妈妈发问：宝宝得了母乳性黄疸，还能喂母乳吗？
接招专家：郭会平 157医院妇产科主任
郭会平 157医院妇产科主任
出生后2、3天出现的黄疸为早发性母乳性黄疸，常与开奶晚、喂奶量少等因素有关。此时不必终止母乳喂养，频繁吸吮可能有助于早期黄疸的消退。出生后1周出现的黄疸为晚发性母乳性黄疸，常可持续2～3周甚至2～3个月。
对于情况较严重的宝宝，可以暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染；鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
如果黄疸程度不严重，新生儿精神状况好，体重增加，多可自然消退。一般在停止母乳后黄疸明显减轻，恢复母乳喂养后，黄疸程度略有增加，但比停喂母乳前轻。如果改用配方奶或牛奶喂养则黄疸消退时间与继续喂母乳的新生儿无明显差异。因此建议继续母乳喂养，如果新生儿能较好地吸吮，应增加白天及夜间的哺喂次数。极少数患严重高胆红素血症的新生儿应暂时停止母乳喂养。
