外科医生手记:宝宝肠胃不适那些事儿

编辑:miya

  李清晨:一个残留了一点理想主义的外科医生,科学松鼠会知名医学科普作者,代表作:医学史科普书《心外传奇》。此文为其发布在科学松鼠会上的文章,原题目为《小儿“急腹症”,不容忽视的致命腹痛》,因文中提及多种宝宝肠胃不适,因稍微做更改,小编认为对年轻的妈妈们而言,绝对是值得一读的好文。


宝宝肠胃不适怎么办?

  如果说发热是小儿内科最常见的就诊原因,那么腹痛则是小儿外科最常见的急诊情况了。对于门诊医生来说,首要的问题是判定腹痛的性质,区分这种腹痛是否需要住院。我读硕士期间专业是普通外科学,对小儿外科了解不多,因此在刚开始在儿童医院开始工作时,面对小儿不免有些头皮发麻,因为很多时候他们没有主诉,不能说清楚自己的感受,从这个意义上来说,儿童医院的医生在专业性上可能距离兽医最近的一群人,因为兽医显然更不可能获得主诉。

  小宝宝表达腹痛这种不适最常用的手段是哭闹,问题是,哭闹不具有特异性,无论饥饿、困倦、疼痛等等不良刺激都可以导致婴儿的哭闹,深更半夜仅仅因为小儿哭闹就来医院挂急诊外科的家长不在少数,有一次我经过查体问诊(当然是问患儿父母)最后得出结论:孩子哭是因为奶奶回家了,这对儿笨蛋父母根本不会照顾孩子。当然还有一个不应忽略的原因是,急诊挂号费未免太便宜了,比如我的夜班急诊只有3块,否则不会有那么多家长瞎折腾。

  多数哭闹都是生理性的,比如宝贝饿了、尿了、或者过冷过热,姿势不舒服等因素均可能引起哭闹,但如果能基本排除这些因素,且患儿在哭闹的同时还伴有脸色苍白、呕吐、精神状态渐进性变差,甚至血便,那就必须要到医院来处理了。

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