宫颈成熟度检查

【导读】宫颈成熟度是准妈妈们在孕晚期必须做的一项检查,因为它可以帮助预测分娩的时间,减少各种意外的发生。宫颈只有在成熟的情况下才能自然分娩,而这个成熟的过程是有时间长短的,因此我们需要在分娩前尽早检查它的成熟度,以确保分娩的正常进行。

宫颈成熟度检查时间是指应该在何时进行宫颈成熟度检查最好,这个时间是准妈妈们必须牢记的。孕37周是必须做宫颈成熟度检查的时间,一般来说,在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。在孕晚期产检的时候,医生都会要求进行宫颈成熟度检查,以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。

宫颈成熟度检查的重要性一再被强调,到底它有哪些具体的作用呢?首先,由于宫颈成熟的过程有长有短,短至12小时,也可长达6-8周,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。

其次,如果在足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是,如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。

同时,宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度,这是判断分娩时机的重要因素。正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态,这样更利于分娩,所以一般到了孕37周左右,孕妈妈们就要进行宫颈成熟度的检查,以预测出分娩的时间。

目前医学上普遍采用Bishop宫颈成熟度评分法评估,满分值为13分,得分越高,试产成功率越高,得分越低,则反之。如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟的措施,以便分娩能够正常进行。

宫颈成熟度评分过低就意味着宫颈还不成熟,宫颈口还不能完全打开,无法进行生产。一般而言,如果宫颈成熟度评分小于6时,就应该人工干预,帮助宫颈成熟。

导致宫颈成熟度评分过低的原因有很多,下面我们来根据Bishop宫颈成熟度评分法的指标来进行一一分析。

1、宫口开大

工口开大也就是子宫颈口扩张程度,当宫口开大的程度不足以容易足月的抬头通过时,就意味着宫颈还不够成熟,不能进行生产或者是需要采取其他方式进行分娩。

2、宫颈管消退

这与生产时间有关,一般情况下,第一次进行生产的产妇是宫颈管先消失,而后宫口再进行扩张。但是如果产妇的宫颈管比较长的话,就会延长生产时间,导致生产无法顺利进行。因此宫颈管的长短也是影响宫颈成熟度评分的一个重要因素。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。当先露位置达不到要求时,也就无法保证生产的顺利进行了。

4、宫颈硬度

宫颈过硬时,就表示还不成熟,不利于自然分娩,自然宫颈成熟度评分也就会低了。

5、宫口位置

宫口位置与子宫变位的类型有着十分密切的关系,宫口位置若是朝前,就意味着可以进行自然分娩,反之则会出现宫颈成熟度评分低的情况。

目前在临床上宫颈成熟度评分仍用Bishop评分法。该评分法可以用来估计人工破膜缩短生产时间的效果,并预估自然生产成功的效率,满分值为13分。

一般说来,检查结果评分越高,表示自然生产成功的机会越高,反之这需选择其他生产方法。

如果评分在4-6分,则表示自然分娩的成功率为50%,可以采取一些必要手段促成宫颈成熟;如果评分为7-9分,自然分娩的成功率则会高达80%;如果评分大于9,则表示自然分娩大多会成功。

当评分小于6又不愿意现在剖腹产的,医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。

不过通过促宫颈成熟法是有一定危险的,如果通过促宫颈成熟法无法顺利生产,又不能消除危险因素,或情况危急时,就还是需要选择剖腹产终止妊娠。

宫颈成熟度检查是孕期检查中的一项,目的在与了解孕妇是否适合自然产,同时也避免过期妊娠的发生。

宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查法,目前常用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,然后确定准妈妈是否临产。

宫颈成熟度检查要看医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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