儿童退烧药

宝宝退烧药有哪些

宝宝小肝脏发育不健全,用药上妈妈们更要注意,一是要选择儿童专用药,二是要避免过量对孩子肝肾的伤害。目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有混悬液剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型,比较常见的小儿退烧药可按成分分成8大类:

1、布洛芬

注意:适合6个月及以上儿童用于解热镇痛

中国儿童发热指南推荐,≥6月龄的儿童,腋温≥38.2℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落,可以口服布洛芬。布洛芬起效迅速,具有明显的解热镇痛作用,退热效果较强,可持续退热6-8小时,不良反应较少,是WHO和各国指南一致推荐的儿童退热成分,代表药如美林布洛芬混悬液/混悬滴剂。

2、对乙酰氨基酚

注意:适合2个月及以上儿童退热,效果温和,可常备家中。

对乙酰氨基酚是目前儿科临床最常用退烧药物,也是WHO和各国指南推荐的儿童退热成分,其循证医学证据充分,有超过60年的临床使用经验,不良反应较少。对乙酰氨基酚退热效果迅速,退热更温和、对胃肠道刺激更小,胃肠道感染及胃肠不舒适的患儿可优选对乙酰氨基酚退热。代表药如泰诺林口服混悬液/混悬滴剂。

3、阿司匹林

注意:16岁以下禁用

使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

4、柴胡注射液

中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。临床治疗用药要遵循世界卫生组织合理用药原则“能口服不肌注,能肌注不输液”,优先考虑口服方式给药。

5、赖氨匹林

用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10~25mg/kg,分2次给药。

优点:解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。

缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。

注意:这类药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。

6、尼美舒利(慎用)

注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。

尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是,近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

7、复方氨基比林

注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用

又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。

8、安乃近

注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。

安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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