高血压糖尿病

【导读】高血压糖尿病是高血压与伴随糖尿病,或者糖尿病合并高血压的统称。因为高血压和糖尿病属同源性疾病,二者的关系是相当紧密的。生活方式不正常、饮食不规律、高血脂都会导致这两种疾病的发生。那么一旦患上高血压糖尿病要怎么办呢?

高血压糖尿病在严格意义上来说并不是一个疾病,它是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。高血压和糖尿病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成高血压糖尿病。

高血压糖尿病都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因。糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。

高血压糖尿病都和血脂高、生活中的不良习惯、缺乏锻炼有很大的关系,因此无论是高血压糖尿病还是单纯的高血压、糖尿病,都需要注意养成良好的生活习惯,适当运动,可以从根本上改善和缓解病症。

高血压糖尿病的人一定要控制血压,即使血压仅下降很少,都能有效预防更加严重的并发症的发生。

一般而言,高血压糖尿病患者更要注意饮食,因为一不小心就会使病情更加严重。并且引发高血压糖尿病的原因大多都是饮食不健康,所以想要缓解病症,最好还是在日常饮食上改善。

那么高血压糖尿病吃什么好呢?我们可以多吃一些黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、等低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜,既可以用来充饥,又可以改善病症。

有些蔬菜、水果含果糖的可以食用,如南瓜。虽然这类食物不能直接降低血糖,但由于它含有大量的果胶纤维素,与淀粉类食物混合时,会使碳水化合物吸收减慢,并改变肠蠕动速度,同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质,使消化酶和碳水化合物能均匀混合,延缓肠道对单糖物质的消化吸收,使饭后血糖不致于升高过快,可以有效的缓解高血压糖尿病。

不过南瓜含淀粉的东西较多,这些淀粉容易在体内转化为热量,因此需要适量。而且食用南瓜只是辅助治疗保健措施,不可代替药物。

高血压糖尿病的治疗方法主要有两种,非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要主要用于轻度糖尿病高血压的辅助治疗。药物治疗针对的是轻度高血压患者非药物治疗无效和中重度高血压患者。

非药物治疗

1、患者要注意养成良好的生活习惯。如合理饮食,控制总热量摄入、减少动物脂肪摄入量,限制食盐,每人每日不超过6克;少饮酒,戒烟戒酒、补钾,多吃蔬菜等。对改善糖代谢、降低高血压有辅助治疗作用。

2、适量进行体育锻炼。适当的有氧运动如快步走、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、气功等既能降低血糖,也可以使血压下降。每周进行3-5次运动,每次20-60分钟。还可以减轻体重,增强体力,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。 

3、保持健康的心理状态,避免大悲大喜,控制情绪激动和精神紧张。

药物治疗

1、降糖、降压药物治疗。糖尿病高血压同时进行并不矛盾,患者应在医生指导下根据血压、自身特点、年龄、并发症及经济情况选择用药,药物选择强调个体化。

2、无论是高血糖还是高血压都会导致肾脏损害,因此,糖尿病合并高血压的患者在选择治疗药物时,要注意保护肾功能。

3、要坚持长期规律服药,不能随便自行停药或更换药物,可在医生指导下逐步减少药量或更换药物。

高血压糖尿病患者因病情比较特殊,因此服用降压药会有特殊要求。一般高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下,而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下,控制血压主要依赖合理选择降压药。

轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药。选择药物的时候不仅要考虑降压效果,还需要关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中,糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

当服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时,应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础,配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效,而且还可减少药物的不良反应。如血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时,前者轻度的保钾作用,降低了利尿剂引起低钾的不良反应。

一些高血压糖尿病患者还可在医生的指导下选择一天服用一次的长效降压药,这对患者来说更容易接受,而且其降压作用也更持久、更平稳,还能保护心脑肾器官。

有些降压药不适于高血压糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高,长期大剂量服用可降低胰岛素的敏感性,增加肝糖输出,影响糖代谢。所以高血压糖尿病患者需根据自己的具体情况合理用药,最好是听从医生的嘱咐。

糖尿病患者应当经常进行血压监测,当血压≥130/80mmHg时就要注意。对于血压在130-139/80-90mmHg的糖尿病患者,可进行非药物治疗。如果非药物治疗3个月后血压仍处于≥130/80mmHg,则必须进行药物治疗。

另外,糖尿病患者如果要预防高血压,就要做到以下几点:

1、患者要学会自我调节情绪,保持良好的心态。因为精神刺激等不良情绪会造成血压的升高,使病情反复,不易控制。

2、糖尿病患者在日常生活中要进行饮食控制,当合并有高血压时要限制盐的摄入量,每日小于6克,肥胖及超重的患者要限制热量的摄入和戒烟戒酒。

3、保持经常性的适量的体育活动,保持理想体重及合理的生活起居习惯。

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