妇幼保健专家耿秀荣专访:让分娩回归自然

编辑:Jade

  灵活运用减痛技巧,让分娩不再撕心裂肺

  妈妈网:我们经常听“过来人”说,自然分娩的痛就像十根肋骨同时断裂,那么自然分娩的过程中,有没有什么方法和技巧可以缓解疼痛、缩短阵痛的时间,以及可以降低难产的几率?

  耿秀荣:是的,现在我们一说到分娩,都会想到一个字“痛”。而我们现在国际上提倡的“人性化分娩”,也主张运用一些方法来达到减痛的目的。不是一点痛都没有,而是减轻痛感,缩短产程。

  在我们母婴俱乐部,也会教准妈妈一些减痛的分娩方法,比如如何运用体位的转换来缓解分娩时的疼痛。当你在做一些身体中轴与地面垂直的动作时,例如坐在一个球上晃,胎儿因为要通过骨盆,你这样一晃,宝宝就随之旋转,从而找到最佳的姿势和位置,转着转着就进入到骨盆里去了,产程也随着产妇的这个动作而缩短。这个方法在国际上也有,我们坐着晃的那个球,被称之为助产球。在分娩的时候,是非常拒绝躺在那儿的,因为产妇躺着,人就平行于地面,地球的吸引力使得宝宝往产妇的后腰去转,就不利于进入产道。所以产妇必须要把身体立起来,让地球的吸引力带着宝宝往出口走。

  我们在俱乐部讲课的时候,说到分娩的时候有5个体位:走、趴、骑、晃、跪,就是要让产妇根据产程的变化变换不同的体位,缓解分娩时的疼痛。

  我们办公室一个工作人员分娩时,我也去了,助产的时候,后面是她老公,前面是我给她按摩。她自己说:“哎,我怎么像皇后一样啊!”有很多产妇分娩的时候都会撕心裂肺、鬼哭狼嚎,而她却感受到一种皇后般的幸福。这是因为她一边享受着有人给她按摩,一边想着孩子在往外跑,注意力分散了,对痛的注意力也就转移了。这也是在分娩过程中减痛的一个很好的方法。你不要老想着它,而这时老公啊医务人员又给你按摩,人体就分泌一种类似于吗啡的内源性的内啡肽,它有一种镇痛的效果,就像打了麻药,把你的痛阈提高。

  而当产程进行到一定的程度,比如7、8公分的时候,胎儿的头刺激到直肠,而这时宫口又还没有完全打开,产妇就会有一种想拉大便的感觉。如果这时产妇用力了,而这个力压着还没有开全的宫口,就容易造成宫颈水肿,打不开了,可能到最后就前功尽弃了。所以这时候产妇不能往下用力,我们又要转换体位了。双膝跪在床上,双手支撑起身体,用这样的姿势让胎儿远离直肠,直肠减压了,大便感也就缓解了,产妇自然就不会那么使劲,宫口不受到那么大的压力就容易开。要知道,分娩的时候,宫口就是门,门不开孩子是没有办法出来的。

  很多人问,用什么方法能让分娩没那么痛,其实这些体位转换啊,呼吸啊,按摩啊,都能够有效缓解疼痛。但是在分娩的时候,很多人一痛就好像失去理智了,医生教的方法都听不进去。所以我们主张孕妇在孕期要多学习、多训练,到时候就会很灵活地运用这些减痛技巧,就算一时忘记了,经过医务人员一提醒,她也就心有灵犀一点通,马上知道该怎么样去配合。孕期的培训是非常重要的,在国外这就是一种常规,而我国也有一些单位可以给假期让孕妇来听课,甚至老公也可以带薪去听课。

(耿秀荣主任讲授分娩减痛技巧)

  妈妈网:现在有一种分娩方式叫无痛分娩,就是可以通过打麻醉针,减轻分娩时的疼痛,那么这种无痛分娩的方式对产妇和胎儿是否存在不好的影响呢?

  耿秀荣:无痛分娩是一种药物性的分娩,通过药物来减轻痛苦。医生打针的位置就是剖宫产麻醉扎针的位置。一般的人,剖宫产不会问这个麻醉对妈妈或者孩子有什么副作用,可是到了自然分娩的时候,她就老担心。无痛分娩打的麻醉针,用药量比剖宫产要少,如果你无痛分娩失败了,或者因为某些原因例如临时出现孩子胎心不好等情况,要转回剖宫产,把这个药量再加大一点就可以剖宫产了。所以无痛分娩用的麻醉药,对妈妈和孩子的影响可以忽略不计了。这不是说没有影响,只是比剖宫产的影响要弱一些。但是我们更主张大家非药物性地分娩。

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