高血压危象的处理

高血压危象的处理

我们都知道,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,但是无论是哪种高血压,都会因为某些因素引起高血压危象。下面,妈网百科带您了解下高血压危象的处理方法!

高血压危象的发生机制,目前多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下,血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高,引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。

目前研究已证实高血压危象的诱发因素是:寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,或同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。具体治疗办法如下:

1、降压药物起始剂量宜小,逐步增量,经1~2周使血压达到正常水平。降压对高血压急症的血流动力学影响,高血压急症所引起的症状和机体功能改变,均可归因于高血压对心、脑和肾脏的损害。业已证实,有效的控制高血压,能预防或逆转这些损害,这是通过抗高血压作用,改善高血压急症患者血流动力学而实现的。

2、对降压药物的选择不仅要求起效快,降压效果确切,而且在降压过程中,不因血流动力学的改变而造成重大脏器的损害。若应用得当,降压药能取得良好的降压效果。

3、恰当确定要达到的降压目标水平,老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压,降压的安全水平在160~180/100~110mmHg之间,或者平均动脉压降低20%~25%,起初48小时的降压,舒张压(低压)不低于100mmHg,收缩压(高压)不低于160mmHg。

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