妊娠期急性脂肪肝：症状、治疗与食疗

什么是妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）又称急性黄色肝萎缩，1940年由Sheehan首次报道，是一种临床少见的产科危急重症，起病急且病情凶险，严重危及母儿生命安全。过去本病导致的孕产妇和围产儿死亡率分别达75%和85%，如今已分别下降至1.8% - 18.0%和7% - 23%，这主要得益于对AFLP认识的提高、肝衰竭救治技术的进步以及多学科多专业的密切合作。

该病起病初期症状为持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天后出现黄疸，患者常伴有高血压、蛋白尿、水肿等。若不分娩，病情会继续进展，出现凝血功能障碍、皮肤瘀点、消化道出血、低血糖、意识障碍、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。该病所致不良妊娠结局以死产、死胎、早产及产后出血多见，少数病人还会出现胰腺炎和低蛋白血症。

治疗方面，患者需卧床休息，给予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物保证足够热量，纠正电解质紊乱；必要时输入血液，进行换血或血浆置换；通过维生素C、支链氨基酸、辅酶A等进行保肝治疗。产科处理上，不论病情轻重早晚，均应尽快终止妊娠，终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。治疗时要了解疾病情况，针对性治疗以控制疾病，促进患者恢复。

妊娠期急性脂肪肝的治疗

治疗妊娠期急性脂肪肝需有耐心，因其恢复时间长，需坚持治疗。目前西药尚无防治脂肪肝的有效药物，患者可通过中药长期调理，治疗效果较好。西药治疗常选用保护肝细胞、去脂药物、抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A等，但女性患者要注意药物负面作用，避免给胎儿带来负担。

妊娠期急性脂肪肝的食疗方法

急性脂肪肝的食疗需注意护理，关注患者恢复情况，特别是作息方面。不同类型的急性脂肪肝治疗方法有偏差，对于妊娠期女性患者更要多考虑实际恢复情况。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见病，了解疾病的症状诊断及治疗方法有助于促进疾病恢复。

结论：妊娠期急性脂肪肝危害大，了解其症状、治疗和食疗方法，采取积极治疗和护理措施，对保障母儿健康至关重要。