妊娠期糖尿病筛查方法

妊娠期糖尿病筛查方法

妊娠期糖尿病是孕期常见病,但此病往往难以痊愈,并对胎儿会造成影响。那么妊娠期糖尿病筛查什么时候合适?有哪些筛查方法?

1、妊娠期糖尿病筛查时间

糖尿病专家介绍,正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查;而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

【注意】高危因素人群:高龄,孕妇年龄超过30岁;身材矮小,身高矮于1.59米;孕前体重超过60kg;孕前体重增长过多;糖尿病家族史;孕妇吸烟史;妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇,如第一次筛查正常,应在孕32周复查。

2、妊娠期糖尿病筛查方法

(1)糖筛查试验:GDM孕妇常无明显症状,空腹血糖可能正常,常规空腹血糖检查常容易漏诊。

【方法】随意口服50g葡萄糖,服糖后1h取静脉血测血糖,血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖值在7.20-7.79mmol/L时,应结合高危因素考虑是否行OGTT。糖筛查试验的敏感度为59%,特异性为91%,临床上80%的GDM可经此方法诊断。

(2)空腹血糖:血清葡萄糖经氧化为组织提供能量,血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存,需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。(参考值:非妊娠期为3.9-6.4mmol/L,孕期为3.1-5.6mmol/L。)

(3)口服葡萄糖耐量试验:OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平,该现象称为耐量现象。

【注意】OGTT前3天正常饮食,每天碳水化合物在150-200g以上,以避免禁食碳水化合物对结果的影响。

(4)孕妇在孕期应定期去产检,及早发现病症及早治疗,避免病症拖延,造成严重后果。

3、糖尿病筛查前的注意事项

在做孕期糖尿病筛查(即糖筛)前几天要控制糖分和水果的摄入量,检查当天要空腹,早晨不能吃东西、喝饮料、喝水,要查空腹血糖。测试结果如果显示,a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

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