妊娠期糖尿病筛查方法

妊娠期糖尿病筛查相关信息

妊娠期糖尿病是孕期常见疾病，难以痊愈且会影响胎儿。以下介绍妊娠期糖尿病筛查的时间、方法及筛查前注意事项。

1. 妊娠期糖尿病筛查时间

正常妊娠无高危因素者应在孕24 - 28周采血化验筛查；高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素人群包括：高龄（孕妇年龄超过30岁）、身材矮小（身高矮于1.59米）、孕前体重超过60kg、孕前体重增长过多、有糖尿病家族史、孕妇有吸烟史、患妊高症或有既往不良妊娠史。高危因素孕妇若第一次筛查正常，应在孕32周复查。

2. 妊娠期糖尿病筛查方法

• 糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查易漏诊。方法为随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖值在7.20 - 7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT。该试验敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。
• 空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。参考值：非妊娠期为3.9 - 6.4mmol/L，孕期为3.1 - 5.6mmol/L。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，短时间内暂时升高的血糖随后不久可降至空腹水平，此现象称为耐量现象。OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物在150 - 200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。

孕妇在孕期应定期产检，早发现病症早治疗，避免拖延造成严重后果。

3. 糖尿病筛查前的注意事项

做孕期糖尿病筛查（糖筛）前几天要控制糖分和水果摄入量，检查当天要空腹，早晨不能吃东西、喝饮料、喝水，要查空腹血糖。测试结果若≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

综上所述，了解妊娠期糖尿病筛查的时间、方法及注意事项，有助于孕妇及时发现和处理妊娠期糖尿病，保障母婴健康。