2、国外论——国外宝宝不补维生素A
有些家长听说国外宝宝不缺乏维生素A,便想当然认为自己的宝宝也不会缺少维生素A。下面我们来看些权威调研数据——通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理,结果显示我国儿童亚临床维生素A缺乏或不足的形势依然严峻,主要集中在0-6岁儿童年龄阶段(婴幼儿更为突出),其中包括北京、浙江、福建、上海、重庆等发达地区。2016年12月《中华临床营养杂志》发表了首都儿科研究所最新的流行病学调查数据,结果显示50%以上的儿童存在维生素A缺乏或不足的情况,可疑亚临床维生素A缺乏发生率高。3岁以内的婴幼儿(特别是采用母乳喂养方式的婴幼儿)维生素A营养水平最低,是维生素A缺乏重点防治的人群,家长应该特别注意。
究其原因,一方面是家长对于维生素A的重视程度不够,对于补充知识存在误区,防治工作落实不到位,导致营养缺乏。另一方面是膳食结构不合理,导致维生素A的摄入量不足。欧美发达国家与我们的国情背景、饮食习惯以及体质等方面存在差异,所以维生素A缺乏并不是普遍问题。因此,维生素A和维生素D同时补充是基于我国目前的国情,各位家长切勿盲目效仿国外,一定要谨遵医生建议,每日小剂量为宝宝额外补充维生素AD。
3、间隔论——不必每天补维生素A
在有些家长的朋友圈中,微商的各种维生素A不用每天补、每天补充会中毒的谣言一再盛传,有些家长信以为真,将医院建议宝宝每天服用的伊可新维生素AD滴剂隔几天吃一次,或者吃几天停几天。然而,这是非常不科学的!在《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》等权威着作中明确建议:新生儿出生15天起应每天补充维生素AD,推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU,维生素D400IU-800IU。因此,每日小剂量的给宝宝补充维生素AD对健康发育十分必要。另外,关于维生素A的安全剂量问题,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》和《儿科学》有明确说明:
急性中毒:一次补充大于30万IU会导致急性中毒;
慢性中毒:每天摄入5-10万IU,连续服用六个月以上,才可能导致慢性中毒。
以妈妈们熟悉的伊可新为例,绿色伊可新(适合0-1岁宝宝),维生素A1500IU,维生素D3500IU;粉色伊可新(适合1-3岁宝宝),维生素A2000IU,维生素D3700IU。由此可见,一次服用上百粒粉色伊可新或每天吃几十粒连吃半年才会导致过量,而每天1粒根本不会有任何问题,家长不用有任何担心。