还有一种情况是早发型先兆子痫,这是在怀孕30周前后就发生的高血压和蛋白尿,随孕周增加病情加重,很容易出现胎盘功能不好、胎儿长不大,病情严重时还会出现胎盘早剥,胎儿死在肚子里,母亲出现严重出血。有时血压急剧升高,导致孕妇脑出血等。发生这种疾病,大人、胎儿随时都有生命危险。如果药物控制效果不满意,孕周又较小,我们建议患者尽早引产放弃胎儿,因为一旦终止妊娠,病情可能会迅速得到缓解。
徐教授说,最近对联体婴儿分离成功的报道较多,其实这种手术的失败率还是挺高的,术后孩子即使能活下来,也可能残疾,无法达到正常人的生活状态。而且整个治疗过程花费很大,不是普通的家庭所能承受的。所以在孕期如果发现联体畸形,建议尽早放弃,准备下一次妊娠,生个健康的宝宝。
其他一些建议放弃胎儿的情况包括:由胎盘或者脐带原因导致的胎儿严重生长受限,以及继续妊娠会对孕妇的生命构成威胁,例如,孕妇患有严重的心脏病、肾炎及一些严重免疫性疾病等。
准妈妈其实有些胎儿该舍必须舍
患者要信任医生
“有些情况下确实很难决定取舍”,徐教授说,“例如孕妇在孕期检查时,发现患有恶性肿瘤,如果继续保留胎儿,可能会加速病情进展,耽误孕妇的治疗;如果为接受治疗放弃了胎儿,在手术或者放、化疗后,有可能会永远失去生育能力,再也不能怀孕了。这种比较复杂的情况,具体怎样取舍,不能一概而论,需要根据肿瘤的期别、恶性程度、孕周及患者对生育的要求综合分析,作出决定。患者首先要相信,医生有经验,而且肯定是替患者着想,为了患者好。有了这份信任的基础,医患双方才能充分沟通,共同讨论,作出决定。”
妊娠是个生理过程,但是怀孕后发生各种并发症的危险会增加许多,容易出现问题。在患者不是很清楚这个事实的前提下,再加上一些不负责任的负面报道,目前产科的医患纠纷比较多。徐教授说,其实绝大多数产科医生都是非常有责任心的。举个简单的例子,多数医院产科主任的手机是要求24小时开机的,有情况随叫随到,节假日也不能离开本市。此外,产科医生的工作性质决定了他们必须知识非常全面,除了精通妇产科,还要掌握内科、外科、儿科甚至骨科。再者,产科设有严格的规章制度,认真的定期检查,医生层层把关,以保证医疗安全。