免疫性不孕症

【导读】妈妈网网友小珊珊发帖分享了自己备孕三年始终不能好孕的经历,就在前不久小珊珊被确诊为免疫性不孕,这令夫妻二人十分惊讶,原来小珊珊对丈夫的精子产生了抗体,这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其无法在子宫内健康成长。那么免疫性不孕有哪些表现?免疫性不孕的类型有哪些?该如何治疗呢?

夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。

目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。

1、男性抗精子抗体是如何产生的?

男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。 ...

目前,治疗免疫性不孕的方法被常见的包括四种,分别是免疫抑制方法、子宫腔内人工受精、体外受精以及避免抗原接触等。

1、口服药物干扰巨噬细胞毒作用:这种方法被称为免疫抑制方法。肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。可口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等,一般约需连服3个月以上。

2、子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

3、使用避孕套等待女方精子抗体呈阴性:此法也被称作是避免抗原接触法。每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。

4、体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

【食疗一:煨鹿尾】

配料干鹿尾100克,蘑菇300克,冬笋50克。

制法干鹿尾用开水发胀,捞出洗净污秽,再下锅烧10分钟后,捞出煺去毛,不净再烫、再煺,直至净为止,用清水洗净,冷水漂洗30分钟,再次放入锅内,煮沸后改用文火炖熬至熟,待用。将熟鹿尾顺缝剁成短段,蘑菇切成小块,冬笋切成片。将葱、姜片放锅中,炒成金黄色,放入鸡汤、猪油、绍酒、鹿尾、冬笋、白蘑,调味后用中火焖酥,加糖、味精煮至收汁,淋入香油,即成。

功能温阳益肾,暖宫促孕。本膳用鹿尾,能温阳壮督,填精益髓,暖胞宫,促孕育;蘑菇,含蛋白质和氨基酸;竹笋,有膳食纤维。可用治女子带多、腰酸及宫寒所致不孕、不育。

【食疗二:附杞蒸牛鞭】

配料附片6克,怀山药20克,枸杞子15克,党参10克,牛鞭2条(约重400克),荔枝肉6克,桂圆肉6克,红枣10枚。

制法先将荔枝、桂圆、大枣蒸熟,葱切段。附片、党参、山药、杞子,拣去杂质,洗净。牛鞭,先用温水洗净,加水煮2小时,捞出剖开,刮去尿道中白膜和杂质,切开,并剁约45厘米长的段,再切成15厘米条,加适量精盐、醋揉搓,然后置清水中洗净,再放冷水锅中煮至水沸,取出洗去臊味。取去净臊味的牛鞭,放瓷碗内,放入黄酒、葱、生姜、鸡汤、精盐、冰糖,上笼蒸至八成熟,去葱、姜,加附片、党参、山药、杞子及油,再上笼蒸至牛鞭酥烂,撒少些胡椒,即可佐餐食用。 ...

免疫性不孕症,是女性不孕症中的常见类型。一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。

该病的种类很多,但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。

因此,免疫性不孕症是一个相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。

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