【有图有真相】揭开产钳助产术神秘面纱

编辑:Lucy | 出处: 妈妈网

  美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现,在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中,接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇,其中90人接受产钳助产,75人使用吸引器,150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。


产钳助产术(配图)

  产后2周时,3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长,使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显着减少,自发性阴道分娩组的P值为0.003,吸引器分娩组的P值为0.009,而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显着(P=0.2)。

  研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现,这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。

  根据相关医学统计,父母双方智力正常的痴呆儿、低能儿,有为数不少的是使用了产钳助产。婴儿的头骨尚未完全愈合,出生之时动用产钳夹住头部,对大脑有一定物理上的损伤,这种损伤因为涉及到脏器损害,可能是不可逆的。

  在欧美等国,有的国家已经禁止使用产钳助产。

  防止意外,实施产钳术应做好准备工作

  1、医疗条件:有专业的医疗设备,能应付各种意外。人员是关键,要有够水平的术者,有困难或意外时要有及时求援条件。

  2、术前工作:要安抚产妇。向家属适当交代,医疗抉择与后果不应卸责于家属。适当用药加强母、胎承受能力。有时要做好剖宫产准备。

  3、阴道检查:术前用以了解头盆情况,术中用以矫正头位及导入产钳,术后检查有无产道创伤,疤痕子宫产钳术后应常规检查有无子宫破裂

  4、麻醉:手术者要懂麻醉。产钳术应作满意的阴部神经阻滞麻醉。

  5、会阴切开:作够大的会阴侧切,既利于产钳操作,又利于保护会阴与阴道减免撕伤。

  6、产钳的上入、牵引与取出:产钳术成败及母、子创伤度关键所系,要潜心揣摩书上所提要领与技巧,必要时宁可及时改行剖宫产术,不可蛮干。

  7、术后处理:立即分工检查及缝合伤口、检查胎盘、护理婴儿、观察产妇。

  8、臀位后出胎头产钳助产、剖宫产娩头困难的产钳助娩指征明确、操作不难,是必须掌握的技术。

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