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本帖最后由 水瓶小编 于 2013-4-19 16:56 编辑

临近分娩,不少准妈顺产和剖腹产这两种分娩方式的选择困难症,而且越来越多的产妇们会选择剖腹产这种分娩方式,像小S、李湘、王菲、袁咏仪等女明星都选择了剖腹产。




不过,剖腹产,到底怎么剖,孩子又是如何出来的,想必就算是已经经历过剖腹产的妈妈们也未必知道吧。今天,小编就来与你探讨,剖腹产,到底怎么剖,宝宝又是如何诞生的呢?
在探讨这个话题之前,我们先来了解下各位准妈妈的看法,在不受客观因素干扰的情况下,大家会怎么选择呢?是选择顺产,还是剖腹产?究竟顺产跟剖腹产哪个是最佳选择?
请大家先参与一下调查:

同时,请大家回帖分享一下你选择顺产or剖腹产的原因。。。


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本帖最后由 水瓶小编 于 2013-4-19 16:01 编辑

  顺产篇


  {:6_297:}为什么要选择顺产?


  健康的孕妇应该去选择自然的生产方式,自然分娩无论是对孕妇还是对胎儿来讲都非常有益。一直以来,大多数女性对自然分娩都有一个错误的理解,认为自然分娩会造成女性盆底变宽,臀部变大影响形体美,甚至认为会影响性生活。


  怀孕的妈妈们要知道,自然分娩会更加的有利于子宫缩复,对于孕妇们来说,由于自然分娩的孕妇出血少,所以就更加的容易恢复,作为产科医生或医院,应尽量提供良好温馨的家庭式分娩环境、无痛分娩、母儿监护等医疗保障措施,使自然分娩成为每个产妇的温馨回忆。


 


  顺产具备以下几点好处:


  1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。


  2、产后可立即进食,可喂哺母乳。


  3、仅有会阴部位伤口。


  4、并发症少。


  5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。


  6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。


  7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
  {:6_297:}顺产需要注意什么?


  1、到了7、8个月后一定要注意用温水热敷乳头,这样在喂奶时受罪才小些,(顺便就在这里说了吧,生了后,给宝宝喂奶时,一定要注意等宝宝嘴张开时,把乳头多放进去一些,不要让宝宝只啄乳头,那样会很疼的,要让宝宝把乳晕的地方也啄进去,这样宝宝吮吸乳窦,才能出奶多)



  2、在过了36周后,就着手准备去医院需要带的东西,具体需要带什么,一般孕婴杂志上都有,列的也比较详细。(有些医院会给一些包宝宝的单子,小被子之类,提前打听,如果你选择的医院没有,那就要自己准备好)


  3、生的先兆就是破水和见红。见红好发现,破水量少不太容易,所以一定要多留意。我有个同事,是在中午在外边饭店吃饭时破水的,量比较大,当时都没法处理,所以建议从37周开始,身边要准备几个卫生巾,那种独立包装的,要能保证仍然是卫生的。关于见红,有的人只是很少一点出血,有的会很多,甚至有血块,总之,发现这些情况后,一定要和医生联系,或去医院具体咨询。



  4、产妇们在越接近生产的时候,一般都会非常的紧张,这种紧张也许会来自于不知道,对于整个的生的过程中还不了解,妈妈们再加上一些听来的一些话,就更加是这样了。一定要让自己放松,不要紧张,生的整个过程有些疼痛,但是个人感觉情况也不一样,因为每个人对疼痛的耐受力是不一样的,紧张对你整个生的过程没有任何帮助,所以不用去做这个无用功的。



  5、越接近预产期,越要密切注意胎动,如果胎动出现异常,要及时去医院,还有就是,不要自己主观上认为自己要提前生或错后生,这个和自己的生理周期不一定有必然联系。我个人建议,到接近预产期时,可以多听听围产保健医生的建议,例如做普通B超之类。



  {:6_297:}不可不知的顺产过程:


 






  第一产程


  阵痛开始子宫颈是从闭合至10 厘米全开,需经过非常久的时间,初产妇约8 ~ 14 小时;经产妇约6 ~ 8 小时。第一产程中,妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10 分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。


 


  第二产程


  当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,产妇会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感,此时,医护人员就会安排妈妈准备上产台。不过,上产台后产妇也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。初产妇约30 分钟~ 2 小时;经产妇约5 分钟~ 1 小时。


 


  第三产程


  宝宝通常会以头、肩、躯干、脚等顺序娩出。娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。这时,轻拍宝宝脚底就会听见宝宝哇哇大哭。要开始照保温灯,盖手脚印,套上妈妈名字的手环,检查测量宝宝身高、体重、身体状况。接着再把宝宝包裹完善,抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。同一时间,医师也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来, 如果怀疑有植入性胎盘的问题则须小心处理。

  剖腹产篇


  剖腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。但是事实上很多未孕的女性,甚至是已婚已孕的女性,都未必知道剖腹产到底是怎样的一个过程!总的来说,剖腹产不仅仅是“剖腹”产!



  {:6_294:}剖腹产 其实应该叫剖宫产
  准确地说,剖腹产应该叫剖宫产,是经腹切开子宫取出胎儿的手术。就是切开产妇小腹处皮肤,再切开子宫,吸干净胎儿的羊水,然后把孩子从切口取出的过程。

  因此,剖腹产并不是在肚子在切,而是在腹部,这个相信很多人都知道。但是,剖腹产可不是仅仅切开腹部这么简单,而是在切开腹部的皮肤后,切开子宫,才能将胎儿取出来。



  {:6_294:}剖腹产,要切开7层皮!
  知道吗?剖腹产并不只是“剖腹”这么简单。所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,剖腹产手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层。
  剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。
  在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
  并且,在这每一层中,都有血管、脂肪等,因此,剖腹产时,产妇出血要比自然分娩出血多。
  {:6_294:}剖腹产,切口到底有多大?
  “ 这么小的口子怎么可能把宝宝生出来啊? ” 相信很多妈妈们都会有疑问。不过,答案肯定不是”医生切开孕妇肚子后伸手进去把宝宝从阴道推出来“。其实,腹部上的刀口只是为了要切开子宫,从而取出胎儿的。



  那么,剖腹产的刀口一般有多大呢?
  剖腹产的手术切口的大小,首先是根据宝宝的大小来决定的,因此刀口的长度会有一定的变动,但也不是宝宝最宽处多少,刀口就一定切多长的。这是因为:
  1、人体皮肤有弹性,刀口可以撑开。人体组织很强韧,不会一撑会撕裂,拉勾的医生助手都很有经验的;
  2、医生在取出胎儿时,并不是直楞楞地拿出来的,会有各种旋转,取各种最方便的角度;
  3、最重要的是,胎儿的颅骨没有闭合,中间是有条缝的,必要时候,颅骨是会挤一挤缩短直径的。
  一般来说,剖腹产的刀口在10到15公分左右。另外,现在缝合线有改进,或者直接用拉索式的创可贴,除了刀口,旁边不会有针眼。这样伤疤就显得小多了。

  {:6_294:}剖腹产的宝宝咋出来?



  1、切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

  2、拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。

  3、切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。

  4、拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

  5、剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

  6、缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

  7、缝合腹壁:腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

      {:6_294:}剖腹产的优缺点:
  剖腹产的优点
  1、 剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
  2、 宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
  3、 腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。
  4、 对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
  剖腹产的缺点
  1、 剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ~ 30 倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。
  2、 由于孩子未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。
  3、 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

  {:6_294:}建议剖腹产的情况:
  产妇方面:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、
  胎盘早期剥离等;产程过长(超过30 个小时);高龄初产妇(大于35 岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
  胎儿方面:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

本帖最后由 水瓶小编 于 2013-4-19 16:58 编辑

此外小编整理了同龄圈准妈们对顺产跟剖腹产的讨论:


顺产侧切的产后伤口护理 值得看哦


大家都来八一八,顺产or 剖腹产


我想顺产,又担心自己不够力气,有什么方法可以让自己在孕期增加力气的吗



现在有点后悔剖腹产了



 


选择顺产OR剖腹产的小建议



 


从顺产转剖腹产,一路走得好艰辛


看了上面的介绍后,各位准妈们对于生产方式的想法有变化吗?有疑惑的,纠结的或者动摇的都可以回帖说说,跟大家分享一下哦~

身体条件和宝宝的状况都允许的情况下,肯定是选择顺产啦,虽然很痛,但是对大人和宝宝都好,产后恢复的也快。剖腹产当时不疼但过后也会很痛的,还要痛好几天,而且还有道那么长的疤,接受不了~~~

本来准备剖腹产,但是宝宝急着出来,半夜羊水破了,就只能自己生了

我希望能顺产,这样恢复的快些

我想顺产,结果没顺出来,宝宝缺氧,被迫改成剖了      

希望我能顺产

身体条件和宝宝的状况都允许的情况下,肯定是选择顺产啦,虽然很痛,但是对大人和宝宝都好,产后恢复的也快 ...
没错,顺产恢复的好呀

轩816 发表于 2013-4-19 18:39
本来准备剖腹产,但是宝宝急着出来,半夜羊水破了,就只能自己生了
顺产也不错的

希望自己顺产,到预产期了还没反应。

顺产也不错的
但是差点出事啊

希望顺顺利利平平安安健健康康的顺产

学习了!但是还是很纠结啊!