===第三阶段：分娩===

到了这个阶段，宫口已经开全，产妇还没从第二阶段的痛苦恢复过来，就要开始用力把孩子往外推了，下面这几张影视剧照，非常真实的还原了当时的情景。

上面说的只是正常情况下的生产疼痛，新闻中的那个妈妈，她不仅是第一次生产，而且宝宝已经41+1周，也就是过期产，宝宝头部偏大，不难想象她的痛苦是多么剧烈，2次走出产房希望剖腹产却两次被拒绝，疼痛中的她该多么绝望……

凭什么产妇的生死要产房外的人定？

首先，凡是入院的病人，在入院第一天就会签署一堆文件，其中有一张非常重要的，叫做【医疗授权委托书】。这份文件的作用在于，患者指定1人作为自己住院期间的代理人，此人可以全权代理患者本人在医院期间的各种需要告知和签字的事情。万一在住院期间发生不测，比如昏迷、神志不清、精神状态不稳定等等，能有一个人可以全权代表患者本人来沟通或处理问题。

签了这个授权书，就只能听这个人的了？

不！

《医疗机构管理条例（国务院令第149号）》：检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

一般来说，清醒状态下，孕妇是可以对自己的身体做出决定的，医生做出的任何决定，在可以征得患者本人意见的时候，必须经过患者本人同意，而且同时也应当征得家属同意。

所以，在入院前，请大家先确定好几件事：

1.要采取什么生产方式，什么时候更换，事先就要商量好，不要遇到突发情况就手忙脚乱。

2.医疗授权委托书，签谁的名字，谁在关键时刻可以为你决定，一定要自己考虑清楚。

3.在遇到紧急情况，请记得你是最有权力决定自己身体的人，你可以自己决定。

4.医院一定有应急机制，请尽最大可能了解清楚。比如有一种知情同意书叫做“紧急手术豁免同意书”，当你处于紧急状况需要立刻手术，只要你本人签一个名确认，医生就可以做，事后再补签其它。