哪些产妇使用麻醉会有危险?
麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制,即将局部神经麻痹,让人感受不到痛觉。由于依靠药物控制神经感觉,因此有一些产妇使用局部麻醉会对身体早造成不利影响。
例如患有凝血方面的问题产妇,有时候身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,会对脊椎造成永久性损害。如果麻醉时发生意外,需要进行紧急手术将血块清出,以免对不可挽回的伤害。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快,能尽快让产妇身体调整到适合分娩的程度,避免分娩过程拖延过久造成胎儿窒息或死亡。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,局部麻醉不宜起效或者效果不好,这时进行全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。