生产须知:分娩镇痛方法有哪些?
缺点:
1)。N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。
2)。若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。
3)。笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。
2.杜冷丁
使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。
优点:
1)。给药简便。
2)。40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点:
1)。注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。
2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
缺点:
1)。无镇痛作用。
2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。
1)会阴局部浸润阻滞
2)宫颈旁阻滞