分娩痛达57级 相当于20根骨头同时骨折
断20根骨头和断2根痛感差不多
林建主任告诉记者,关于疼痛的等级,目前还没有一个可以评价的体系。“它不像体温,用温度计就能量出来。在临床上,都是以病人主观描述为主,医生根据病人的描述进行客观判断。”林建主任介绍说,人们希望能够“量化”疼痛,换句话说,用数字来描述疼痛的剧烈程度。
上世纪70年代,加拿大学者麦吉尔创造用于说明疼痛性质强度的评价方法,被称为“麦吉尔疼痛问卷”。他找了100多个英文词汇,这些词汇将疼痛的强度和感受结合在一起。“即使后来词汇量一再缩减,但是这样的问卷调查还是非常复杂。”林建主任说,现在一般用的是一种简便方法,叫做“视觉模拟评分法”,只需用“痛尺”衡量。“痛尺”其实就是一根标有0到10数字的标尺,0表示没有疼痛,而10是最痛的一级。在测量疼痛时,让病人在尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置。
“一般来说,7级以下是中等的疼痛。但疼痛终究还是病人的主观评价。有的人刚入院时说自己肚子痛,指到7;但跟他聊聊,心理放松了,再指就到6了。”林建说,医生会找一个中间的参考标准,其中一项就是对睡眠的影响,如果痛得睡不着了,这样的疼痛就达到了6到7级。而如微博上所说,20根骨头同时折断,这样的疼痛能达到几级呢?专家说,这个还没有一个量化的标准,不过,20根骨头同时折断,痛感其实和2根骨头折断差不多。专家表示,目前还没有仪器可以测量疼痛。但是英国科研人员目前正在开发利用脑部扫描来测量一个人真实疼痛程度的方法。
先进的麻醉技术,能将痛感降到2级以下
其实,医学技术的发展为人类带来了新的选择。过去,人们担心生产时使用麻醉会给孩子造成不良的影响,但是随着医学的进步,已经有创伤小、效果好的分娩镇痛技术。南京市妇幼保健院麻醉科主任沈晓凤说,事实上,大部分女性生产条件好,配合采用一种叫做“硬膜外自控镇痛”技术,当产妇临产、子宫口开放达到要求的时候,麻醉医生会向产妇腰椎某节段的硬膜外腔里注射一点点麻醉药物,这点药物的作用是恰好麻醉感觉神经,使下腹部的痛觉消失,而运动神经不受影响,不影响产妇用力。注射药物的地方会埋进一根细管,便于继续给药,还可以让产妇自己根据需求调整药量。专家指出,分娩镇痛能将产妇生产的痛感降到0到2级,当然这和人自身的耐受能力也有一定的关系。