分娩过程的了解 产程中会出现的状况

编辑:晓琳 | 出处: 中国孕育网

  子宫摘除

  不过经等待仍未娩出胎盘,又合并持续大量出血,除了应立即输血外,也须考虑履行子宫切除术。若有再度生育需求而拒绝摘除子宫者,也有使用特殊化学治疗药物如Methotrexate,合并抗生素治疗,并陆续以超声波及监测血清中人类绒毛膜激素(в-HCG)浓度来追踪预后情况。

  为什么会产生胎盘滞留?

  胎盘附?于子宫陈旧性瘢痕(如曾行剖宫产、子宫肌瘤切除)。

  植入性胎盘。

  子宫腔旧伤(如曾做过子宫镜手术或人工流产搔刮的部位)。

  子宫发生过感染。

  有些情况没有明确的原因。

  产后出血篇

  生产的并发症除了常见的产程迟滞外,另外会影响产妇安全的便是产后出血,一般定义在产后24小时内,自然产出血超过500毫升,剖宫产出血超过1000毫升,并影响生命征象的稳定。

  发生率和死亡率

  产后出血的发生率为2%~10%,且占整体孕妇死亡原因的10%~17%以上,而且更容易发生产后感染。产后大出血的常见原因包括子宫收缩无力、胎盘滞留、胎儿过大或急产造成子宫颈或会阴裂伤、子宫破裂等,并造成凝血功能异常以致出血不止。


分娩过程的状况

  处理方式

  一般处理方式包括给予大量输液并输血以防止低溶血性休克,对于凝血机能不佳的产妇,补充新鲜血浆、冷冻沉淀输液及血小板。如果是子宫收缩不良,除了要按摩子宫,还要持续使用前列腺素帮助子宫收缩。

  手术

  保守疗法无效时,便采用手术方式处理,将子宫前后壁对缝、子宫动脉结扎、或在放射科医师协助下进行子宫动脉栓塞术。而当尝试过其他方法仍无法有效止血时,最终仍必须施行子宫切除术以挽救产妇的生命。

  为什么会发生产后出血?

  子宫收缩无力。

  胎盘滞留。

  胎儿过大或急产造成子宫颈或会阴裂伤。

  子宫破裂。

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