理由三：胎儿“缺氧”
专家观点：误诊缺氧错选剖腹产
胎儿宫内缺氧医学称为胎儿宫内窘迫症，是妊娠后期和分娩期常见的并发症，可危及胎儿健康和生命。随着围产医学建立和监测方法的逐渐普及，隐性胎窘迫儿的诊断明显提高，但也可因医生的诊断误差而出现假阳性而行剖腹产手术，这也是近年来剖宫产率升高的原因之一。传统观点认为，羊水粪染是胎儿缺氧的征象。近年来不少学者认为单纯羊水粪染不一定是胎儿缺氧的表现，特别是在成熟胎儿。胎粪出现可能是脐带受压而致迷走神经活力增强的结果。另有研究发现，如今最常使用的胎心电子监测异常与发生窒息率的相符性最低，仅为3.33%。近年来胎心监护仪广泛应用于临床，虽然挽救了许多高危儿，但也导致近年来剖宫产率的升高。胎心监护假阳性率高。胎儿稍有低氧，就可以出现胎心率异常图。但是，当胎心监护与羊水粪染、胎动异常、胎动胎心均异常相结合时，新生儿窒息率、胎窘相关因素的百分率明显升高。
因此诊断胎儿缺氧需要综合分析，不可草下结论，避免对胎儿造成不必要的干预，盲目过早行剖腹产手术。
选择剖腹产原因
理由四：胎儿脐绕颈
专家观点：脐绕颈不是剖腹产的绝对指征
在产科经常遇到有些医生因为B超提示胎儿脐绕颈而要求产妇行剖腹产。有医生坦言，脐绕颈如果不做剖腹产，一旦婴儿出现问题，难以向家属交待。一般认为脐绕颈与脐带过长和胎动过频有关。脐带的血管呈螺旋状，而且本身由胶质包绕，有一定的弹性。脐带绕颈对胎儿的影响与绕颈的周数、缠绕的松紧及脐带的长短有关。发现脐绕颈后不一定都需要做剖宫产，只要不影响胎心和胎头下降，就可以经阴道分娩。只有胎儿有明显异常变化（如胎儿宫内窘迫）时及产程中胎头不下降时，才考虑剖宫产。有脐带绕颈的孕妇住院后可通过做彩超观察脐血阻力，观察胎动，勤听胎心，或进行电子胎心监护等措施，随时了解宫内情况，及时采取措施。大量临床经验证明，脐带绕颈者只要有效脐带大于30厘米，自然分娩仍是安全的。
理由五：羊水过少
专家观点：单纯羊水过少并非必须行剖腹产
“羊水过少”是医生推荐剖腹产的常见理由。妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。单纯羊水过少则是指排除过期妊娠，无合并症及并发症，胎心监护及胎儿出生后综合评分均正常者。因国内曾对羊水过少的研究发现，羊水过少的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率明显增高，由此许多学者认为羊水过少是胎儿缺氧的早期表现，提倡尽快行剖宫产。近年研究结果表明，单纯羊水过少孕妇的胎儿并未真正存在宫内缺氧，可加强产时监护，行阴道试产。另有226例羊水过少的研究也证明，单纯羊水过少阴道分娩的围生儿结局与羊水量正常者无显着差异，不少国外研究也得出了类似结论。
