徒手旋转胎头术
3、徒手旋转胎头术
——徒手旋转胎头术降低难产率
适应症
若宫口开全或近开全，胎头颅骨无变形，双顶径已达坐骨棘平面以下的枕横位或枕后位，影响产程进展时可采取徒手旋转胎头术，帮助胎头转成枕前位。
手术步骤
在宫缩间歇时，将右手示指及中指伸入阴道内，与矢状缝平行，食、中指分开，指端于小囟处，在宫缩时用力均匀，缓慢旋转，同时左手在腹壁上推送胎背向前方，协助胎头旋转。左枕横逆时针向前转30°～90°，左枕后逆时针向前转90°～135°；右枕横顺时针向前转30°～90°，右枕后顺时针向前转90°～135°。手在阴道内固定胎儿头约2次宫缩，待儿头为枕前位时，将手抽出。操作时动作轻柔，用力均匀，切忌粗暴、急躁，不能急于求成。
实施上述操作后手不要马上出来，确定无脐带脱垂，方能取出手来。整个操作动作应轻柔，防止宫颈裂伤，胎儿颅骨损伤。如宫缩乏力静脉滴注0、9%生理盐水500ml加催产素2.5ml,根据宫缩调节催产素剂量。
注意事项
实施上述操作后手不要马上出来，确定无脐带脱垂，方能取出手来。整个操作动作应轻柔，防止宫颈裂伤，胎儿颅骨损伤。如宫缩乏力静脉滴注0、9%生理盐水500ml加催产素2.5ml,根据宫缩调节催产素剂量。
作用
