剖宫产以椎管内麻醉为主
剖腹产手术麻醉
椎管内麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿势都是产妇侧躺并弯腰，都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺，但两者又有差别。腰麻的作用时间较快，几乎一打完就会立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟；腰麻的麻醉程度较强，镇痛效果好，但下肢肌力丧失明显；硬脊膜外麻醉成功后则开刀部位没有痛觉，下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留导管，其作用时间较短，约40分钟，限制了手术时间；硬脊膜外麻醉则可放置导管，可在手术中追加麻醉药或做术后止痛用，可以方便地延长麻醉时间。
因为以上种种差异，施行剖宫产时，临床上将两者的优点进行结合，使用硬腰联合麻醉，在同一穿刺点先用细穿刺针将药物注入蛛网膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬膜外腔置管，一旦需要延长手术时间，或需术后镇痛时直接注药即可。
无痛分娩时的麻醉
无痛分娩时也多采用硬腰联合麻醉，其穿刺和给药方式与剖宫产一样，但无痛分娩时蛛网膜下腔注药量很少，同时在硬膜外腔留置导管，这样可以不影响下肢肌力，即达到止痛效果又不影响产妇运动和在分娩时用力。
有的医院利用笑气止痛。这是一种没有气味的麻醉剂，通过口罩吸入。如果在生产的过渡期（宫口将近开全时）宫缩疼痛特别强烈，或止痛药没有效果时，可根据需要吸入，几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险，也不会引起呕吐和眩晕，孕妇仍可保持清醒，疼痛也会减轻。
