脑膜炎有什么症状

【导读】  对很多人来说,脑膜炎是一种可怕的疾病,那么,脑膜炎有什么症状呢?脑膜炎可以分为小儿脑膜炎、成人脑膜炎,还可以分为急性脑膜炎、慢性脑膜炎,不同类型的脑膜炎有不同的症状。一旦发现宝宝和大人出现脑膜炎症状,那么一定要及时请医生做脑脊液检查确诊。

脑膜炎是一种对新生儿具有严重危害的疾病,小儿脑膜炎开始表现为发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑。一般来说,发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部、逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。患麻疹时可合并有肺炎、喉炎、脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。

小儿脑膜炎症状归纳如下:

1、前驱期,患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2、脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3、伴随症状在脑炎发病之前,或同时伴有相应病毒感染的症状。

宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。如果治疗不及时,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。

皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点,受到声音或触碰刺激后,小儿很容易发生惊跳,部分小儿发生抽搐。2岁以上小儿与成人表现相似,有比较典型的颅内压升高的表现,常常持续高热,用退烧药效果不好。小儿自诉头痛,剧烈时双手抱头或自己用手打头。

不管小儿年龄大小,一旦出现上述症状时,家长要试试小儿的脖子是不是僵硬,前囟门(2岁之内小儿)是否膨隆,如果小儿除了发热、头痛、呕吐、精神萎靡外,同时有脖子发硬和囟门膨隆时,就应考虑到脑膜炎、脑炎的可能,并且应尽快去医院请医生做脑脊液检查确诊。

脑膜炎除了分为小儿脑膜炎、成人脑膜炎之外,还可以根据脑膜炎症状划分为:急性脑膜炎以及慢性脑膜炎。那么,急性脑膜炎症状如何呢?

急性病毒性脑膜炎临床表现为急速起病,一般时长几小时,表现有发热,体温可达38-40℃,头痛,其程度比其他原因发热伴随的头痛更为严重,可有轻度的神志障碍如嗜睡、昏睡或易激惹。

急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。

以下是急性脑膜炎症状,如果出现这些现象,一定要注意是否患上急性病毒性脑膜炎,以便得到及时的治疗。

1、出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。

2、起病急、常有病毒感染史。

3、脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30~500×10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。

4、脑电图显示不同程度弥漫性或局限性慢波。

5、血清补体结合试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以上。

6、血凝抑制试验,恢复期的滴定度较急性期高出或低于4倍以上。

7、血清中和试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以上。

8、免疫荧光抗体检查阳性。

慢性脑膜炎临床表现与急性脑膜炎极为相似,只是疾病的进展稍稍有些缓慢,不是若干天而是若干周。发热可能很轻微。在新生物性脑膜炎中,常见头痛、痴呆、背痛以及颅神经和周围神经的瘫痪。可发生慢性交通性脑积水的并发症。病程可进展加重,在数周至数月内导致死亡。

慢性脑膜炎可见于真菌感染、结核病、莱姆病、艾滋病、梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病,贝切特综合征以及新生物,例如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤)。慢性脑膜炎必须与恢复过程较为延长的急性脑膜炎或脑炎有所鉴别,还必须与复发性脑膜炎(例如见于颅咽管瘤渗漏或头部外伤后)区别。

由于脑部症状缓慢演进,必须与脑部结构性病变作鉴别(例如脑肿瘤,脑脓肿,硬脑膜下积液)。身体其他部位的活动性结核病灶,或原发的恶性肿瘤,都能提示疾病的病因,但必须作脑脊液检查以便确定诊断,除非有腰穿的禁忌证。脑脊液的细胞计数一般<1000/μl,以淋巴细胞为主;糖定量往往降低,而蛋白定量可有增高。

在新生物性脑膜炎中,脑脊液发现包括淋巴细胞为主的细胞增多症,糖定量降低,蛋白定量略增高,以及往往有颅压的增高。在梅毒中,脑脊液发现与其他亚急性脑膜炎相似,但通常糖定量正常;血液及脑脊液VDRL试验与梅毒血清试验结果通常均阳性。

如果身体出现以上异常,必须对脑脊液作显微镜检或培养,以确定恶性细胞或致病菌。由于对大多数感染需要应用高度特异性的药物作较长时期的治疗,在治疗开始之前对病原菌的精确识别至为重要。致病的真菌往往能在脑脊液离心后的沉淀中被找到;结核菌须经过抗酸染色与免疫荧光检测。

了解了脑膜炎的症状,不少人更想要知道脑膜炎能治好吗?脑膜炎是能够治好的。脑膜炎是感染脑膜炎双球菌后发生以头晕头痛、发热、抽搐或伴恶心呕吐等为主要临床表现的一种疾病。这种疾病多危急,但是如果能够及早确诊,并经积极、足量抗生素药物治疗的话,是可以彻底治愈的。

细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽风,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。

抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。

想要预防结核性脑膜炎,最基本方法是防止小儿受到结核菌感染,对小儿要做好预防接种,出生后即接种卡介苗,每隔3~4年复种,并避免接触有结核病患者。一旦小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时,就应及时到医院拍胸片,如确定为肺结核应彻底治疗,以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热,精神状态发生改变,持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液,如果确诊为结核性脑膜炎,要彻底、正规地治疗,减少后遗症的发生。

大家都知道脑膜炎是一种很可怕的痛症,那么脑膜炎有后遗症吗?

1、脑膜炎可以是病毒性感染原发的临床表现,或者是继发的临床表现,引起原发的脑膜炎的病毒有流行性的(虫媒病毒,脊髓灰质炎病毒,埃可病毒与柯萨奇病毒),或散发性的,通过蚊子传播的虫媒病毒性脑膜炎(圣路易型脑膜炎,东方与西方马脑膜炎,加利福尼亚脑膜炎)只在温暖季节感染人体。

2、继发的脑膜炎通常是病毒感染的一种并发症,是由免疫机制所造成.举例来说,在麻疹,水痘,风疹,牛痘接种,天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑膜炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状,在病理解剖时看到的病理特征:是血管周围的脱髓鞘变化。

3、在十分罕见的情况下,脑膜炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症,大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑膜炎。

脑膜炎可引起发热与全身不适,而无脑膜刺激体征,或者可引起脑膜刺激征象(发热,头痛,呕吐,全身不适以及颈项与背脊强直),再加上大脑功能障碍(意识改变,性格变化,抽搐发作与肢体轻瘫)以及颅神经功能异常。

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