详解:中美专家眼中的“无痛分娩”

编辑:wangdi | 出处: 新浪网

  关于疼痛

  美国专家:无痛分娩可避免乳酸中毒

  中国专家:疼痛对胎儿影响尚无依据

  除了安全性,无痛分娩相对于自然分娩还有两大好处,一是在人的痛觉中,分娩痛属于比较高级别的,痛的本身会产生代谢问题,产生乳酸中毒等,会影响胎儿。同时,人体对痛会有应急反应,会分泌一些不良产物。如果打了麻醉,就不会出现这种情况,有助于保持体内酸碱平衡,对胎儿比较有利。另一个好处是自然分娩有时还要使用其他的镇痛措施,其他镇痛措施与椎管内分娩镇痛不同,多多少少都会对胎儿造成影响。

  疼痛作为人类自然分娩的一部分,目前并没有详细的数据显示产妇分娩疼痛对胎儿有影响。其次,在中国选择自然分娩的产妇大多数并不使用其他的镇痛措施。

  关于手术团队

  美国专家:成立麻醉师+产科医生的固定小组

  中国专家:跨两科室,推广缺乏激励机制

  介绍,在美国,无痛分娩一般由固定的医疗小组承担,该小组有固定的产科医生、固定的麻醉医师以及固定的助产士等。小组成员长期合作,互相配合非常默契。


详解:中美专家眼中的“无痛分娩”

  在中国,无痛分娩需要产科和麻醉科合作完成,受医院体制等因素影响,很难固定产科医生和麻醉医师组成固定的无痛分娩医疗组,加上目前无痛分娩尚未列入医疗收费项目,对于麻醉医师的激励机制明显不足,导致无痛分娩在综合三甲医院的推广并不理想。目前,南方医院无痛分娩比率在10%左右,在同类大医院中属于高的。目前推广无痛分娩技术最出力的是各地的妇幼保健医院等专科医院。

  能否降低剖宫产率

  美国专家:希望借无痛分娩降低剖宫产率

  中国专家:降低剖宫产率还有其他途径

  目前,中国剖宫产率高跟孕妇的疼痛耐受力有关。一方面,出现高危情况的孕妇挺多,如通过试管婴儿怀孕的,患有高血压、糖尿病等基础疾病的,都是剖宫产的原因之一。另一方面,很多产妇希望在生产过程中可以减轻痛苦,剖宫产就成为了她们的选择。“无痛分娩中国行”就是美国西北大学芬堡医学院在国内推广的一项公益性活动,旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛,改变中国高剖宫产率的现状。

  无痛分娩确实是降低剖宫产率的一个途径,但也有其他的路径可以选择。举例说,在日本有不成文的规定,胎儿重量最好控制在2.5~3千克之间,这样胎儿小,顺产率就相应提高,剖宫产率也相应下降。

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