对照组：自然分娩57例占74.0%，剖宫产17例占22.1%，(脐绕颈致胎心异常4例，持续性枕后位6例，羊水Ⅲ度污染4例，因产痛果断要求剖宫产3例。)胎吸助产3例占3.9%。两组比较差异有显著性意义(P0.05)。
产程时间和产后出血量比较产程时间从产程图中显示，由产道分娩的产妇，观察组各产程时间均小于对照组，产后出血量均少于对照组。
两组新生儿情况比较两组新生儿体重比较差异无显著性意义(P>0.05)。出生1minApgar评分，观察组4分～7分3例，新生儿窒息率4.1%;对照组0分～3分1例，4分～7分5例，新生儿窒息率7.8%。两组新生儿窒息率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
导乐陪伴式分娩在产程中的作用
3、讨论
分娩是人类繁衍的自然过程，而孕育新生命对于每个家庭都是非常幸福的。但有关资料显示：约95%的女性在分娩的过程中会产生强烈的惧怕和孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。因此，一种新型的分娩方式―导乐分娩应运而生。
目前我国与世界卫生组织共同开展的“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目，将促进生态医学模式在我国的推广。因而导乐分娩也逐渐在国内成为推崇的助产方式之一。分娩的决定因素有产力、产道、胎儿和精神因素。近年来精神因素在分娩中所起的作用越来越受到人们的重视。许多研究已证实精神心理因素对分娩起重要作用，焦虑和疼痛引起的心理应激对母儿均不利。动物实验证实，紧张、忧虑、惧怕使体内促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素升高，可导致受孕动物子宫收缩乏力，发生滞产。
在分娩过程中因疼痛过度紧张，导致过度换气，造成呼吸性碱中毒使母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧。或由于氧摄入量不足，加之体力消耗过度，导致代谢性酸中毒致胎儿宫内缺氧，发生胎儿窘迫。导乐陪伴式分娩是由一个具有生育经验和专业知识的女性在产程中给于孕妇心理、生理和情感上的支持与鼓励，以其温柔的态度，真诚的爱心，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。
导乐员是由受过此项练习的助产士担当，她们不仅具有丰富的产科专业知识，又富有爱心。不仅能与孕妇进行语言和情感的交流，又能严密观察产程的进展，及时发现问题予以纠正，耐心解释，消除孕妇的惧怕心理。积极调动了孕妇的主观能动性，提高了痛阈，增强了分娩的信心。因而，减少了由于孕妇主观原因所造成的难产和手术产。从观察组可以看出，经导乐的孕妇在产程中痛觉减轻，产程缩短，剖宫产率为10.8%，对照组剖宫产率为22.1%;新生儿出生1minApgar评分结果，观察组新生儿窒息率为4.1%，对照组新生儿窒息率为7.8%。对照组由家属陪伴，在某种程度上能减轻孕妇的焦虑、缓解紧张情绪，但无专业知识，缺乏生理和心理上的支持，有的家属甚至比孕妇还要紧张，给孕妇增加了心理压力，影响了产程进展。
导乐分娩是促进产时服务模式转变的一项新技术，能保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率。有利于提高产时服务质量，保障母婴心理、生理健康和安全，值得推广应用。
