当羊水出现问题时 紧急处理的方法

编辑:晓琳 | 出处: 中国孕育网

  羊水过少足月时羊水量少于500毫升则为过少。据报道,羊水过少造成胎儿宫内窘迫发生率为40.77%,新生儿窒息率为21.35%,病死率48.54%。尤其在临产时常因脐带受压或产时宫缩直接影响胎盘血液循环,导致宫内窘迫死亡。

  病因:

  1、宫内环境不利于胎儿生长,如胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓等。

  2、胎儿泌尿系统形态异常:肾缺损、多囊肾或输尿管及尿道阻塞,胎儿的尿无法向羊水腔内排泄而造成羊水过少。

  症状:

  子宫小于妊娠月份,触诊时胎儿肢体缺乏在羊水中的浮动感,而有肢体被宫壁紧紧包裹感,经彩色B超检查即可确诊。


应对羊水问题

  对策与处理:

  1、发现胎儿畸形应立即终止妊娠。

  2、未发现有明显畸形应加强监护,适时选择剖宫产。

  3、分娩前静脉滴注复方丹参1周左右进行扩管治疗,如无明显效果,可停止滴注。同时还需注射地塞米松3-5天进行催熟治疗。

  所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障碍,使产妇发生休克及大出血,甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知,使产妇的死亡率高达90%。

  当产妇发生羊水栓塞时,如果医院没有充足的鲜血供应,即使输入大量凝血因子,也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此,医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液,但即使如此,也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。

  若是胎儿尚未出生,医师通常会考虑施行手术,但是,剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以,此时医师的治疗会非常慎重,要多次跟家属沟通来商议解决办法,看是救妈妈或是救孩子,无论做哪种决定,都是令人十分心痛的。

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