羊水过少足月时羊水量少于500毫升则为过少。据报道,羊水过少造成胎儿宫内窘迫发生率为40.77%,新生儿窒息率为21.35%,病死率48.54%。尤其在临产时常因脐带受压或产时宫缩直接影响胎盘血液循环,导致宫内窘迫死亡。
病因:
1、宫内环境不利于胎儿生长,如胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓等。
2、胎儿泌尿系统形态异常:肾缺损、多囊肾或输尿管及尿道阻塞,胎儿的尿无法向羊水腔内排泄而造成羊水过少。
症状:
子宫小于妊娠月份,触诊时胎儿肢体缺乏在羊水中的浮动感,而有肢体被宫壁紧紧包裹感,经彩色B超检查即可确诊。
对策与处理:
1、发现胎儿畸形应立即终止妊娠。
2、未发现有明显畸形应加强监护,适时选择剖宫产。
3、分娩前静脉滴注复方丹参1周左右进行扩管治疗,如无明显效果,可停止滴注。同时还需注射地塞米松3-5天进行催熟治疗。