准妈妈是否一次剖腹产就要终生剖腹产

编辑:wuyingqi

  自然产的新生儿其免疫系统的活性较高,同时肠道障壁的保护也较好,剖腹产的婴儿其肠道菌落则容易失调,引发肠道疾病。此外,如果剖腹产时胎儿的成熟度不够,特别是剖腹产的周数过早,更容易有呼吸窘迫症候群的问题。

  卫生署指出,若孕妇在37周以下剖腹,其新生儿罹患肺部疾病是自然产婴儿的10倍;即使足月剖腹,新生儿罹肺病的机率也是自然产的4倍!

  自然产对妈妈的好处

  对于产妇而言,自然产必须经过6到10小时的阵痛,但是产后除了会阴伤口之外,隔天就可以下床活动。剖腹生产虽然没有经过阵痛,但是开刀深入肌肉层,因此产后的伤口疼痛较厉害,并且会留下一道约十公分的伤口。

  此外,剖腹时腹腔会被打开,肠道相关位置可能受到影响,日后可能发生腹腔内的沾黏,沾黏的部位可能在子宫壁、腹壁、膀胱、肠子等部位。自然产则不会有沾黏的情况发生。


准妈妈是否一次剖腹产就要终生剖腹产

  避免催生或引产

  一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹」的观念,是在1916年被提出来,部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,甚至引发医疗纠纷,这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后,曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产,导致剖腹产逐年升高。不过,随着医疗技术也日益发达,各种新的研究数据证实,医界又提出vbac不应该与子宫破裂画上等号的证据。

  各项大型的研究结果建议,vbac需要谨慎的选择产妇,而且不要试着去催生,让产痛的过程自然发生,如果过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。剖腹产手术进行时

  子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

  江其鑫认为,曾经剖腹产的产妇,之后还是可以接受自然生产。vbac发生的机会是0.6%~1.4%,江其鑫指出,剖腹生产后,医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

  江其鑫说,临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

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