详细分析会阴侧切 有助增加分娩信心

编辑:晓琳 | 出处: 中国孕育网

  会阴切开的护理要点

  会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段,但毕竟属于创伤,给产妇的会阴部人为地添了一道伤口。加上会阴部前靠阴道后邻肛门,细菌繁多,阴道里也有许多细菌寄生;另外,产后排便以及恶露排出,都可能使伤口受到污染而出现险情,故要注意护理。要点有:

  1、应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。至少有两点好处:一是可使产后恶露尽量不侵及伤口;二是改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。

  2、如果外阴伤口肿胀疼痛,可用95%的酒精纱布或50%的硫酸镁湿敷外阴。

  3、保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤。每天(特别是大小便后)用0.1%的新洁尔灭溶液冲洗外阴1~2次,直至伤口拆线。拆线后,如恶露没有干净,仍须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

  4、保持大便通畅,防止挣便使伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。

  5、最好采用坐式大便。若用蹲式,应避免时间过长。

  6、拆线后伤口愈合尚不牢固,不宜过多走动,也不要进行动作太大的锻炼。

  如果出现险情,很可能是以下三种中的某一种——

  ·伤口血肿。伤口缝合后1~2小时出现疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

  对策:立即告诉大夫,可能是缝合伤口时止血不够,需要及时拆开缝线,清除血肿,止住出血点,重新缝合伤口,疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

  ·伤口感染。多数产妇会阴切口的愈合力强,只要护理得当,多能愈合。只有少数例外而发生感染,表现为分娩后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,触之有硬结,挤压时有脓性分泌物溢出。


正视侧切手术

  对策:拆除缝线,以便脓液流出,并在医生指导下有针对性地服用抗生素。局部可用理疗消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴,1~2周即可好转或愈合。

  ·拆线后伤口裂开。

  对策:及时到医院处理。如伤口组织新鲜,裂开时间短,医生会在消毒后重新缝合,大多可以再次长好。如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待伤口形成瘢痕而愈合。

  会阴切开不影响性生活

  目前,经阴道分娩的产妇,会阴切开手术率越来越高,达到了85%以上。换言之,大多数产妇免不了要挨一剪。究其原因,在于生活水平日益提高,孕期营养增强,胎儿发育良好,个头普遍较大,给分娩带来一定困难,不得不做会阴切开。准妈妈们对于会阴切开的顾虑,主要集中于两点:一是害怕手术痛苦。其实,会阴切开前一般要先打麻药,而且大夫会选择在宫缩最强时进行,产妇基本感觉不到切开的疼痛,只有在缝合时出现轻微痛感;二是担心会株连性生活。一方面,会阴部在性生活中所起的作用微不足道,另一方面,会阴切开后,阴道和会阴大约在1周内愈合,再经过一段时间即可完全恢复正常,阴道仍然保持良好的弹性,故对日后性生活几乎无影响。

  至于担心性生活会使伤口撕裂,也不必要,因为伤口一旦愈合,即与正常组织差不多,不会再次裂开。只是产后在恢复性生活时,丈夫的动作应该轻柔、温和,不要太粗暴。有一点要提醒读者,由于分娩时盆腔肌肉受到牵拉,引起肌肉和筋膜内液体渗出,甚至肌纤维发生断裂,加上伤口愈合较慢,愈合时有过多肉芽组织增生,这些肉芽组织受到压迫时会有不适感或痛感,从而降低性的感受。不过,随着时间推移,这种情况会逐渐改善,也不必担心。

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