三、剖宫产:何时应采取剖宫产?由于现代医学的进步,麻醉、手术的安全性提高,剖宫产已是一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是一种手术,因此势必有一定的危险性,应该在有一定适应证的情况下进行。
剖腹产的利弊
(1)明显的产道异常:如明显的骨盆狭窄,或肿瘤阻碍产道,或解剖上的异常,像阴道横膈等;
(2)产力异常:如宫缩乏力,经用催产素静脉点滴给药,仍不能达到满意效果,又如宫缩不协调,宫缩过紧,过频造成胎儿异常等;
(3)胎儿异常:胎位,如臀位横位,胎儿过大,胎心异常,羊水异常;
(4)因为产妇本身疾病不宜用力分娩时;
(5)以前做过子宫手术,或以前做过剖宫产,此次怀孕,前次剖宫产的因素仍存在时。以上的情况都是可以考虑进行剖腹产分娩的一些情况,但并非有的因素是绝对的,需经过医生认真权衡才能决定。
剖宫产的利弊:剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受,甚至有的产妇,没有什么异常情况,单纯为了怕分娩阵痛,就一定要求做剖宫产。在某些情况下剖宫产分娩,胎儿的安全性确实提高,例如胎心不好,不立刻剖宫产,反而等待很长时间甚至要上产钳或吸引器分娩,那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大,而立即剖宫产,孩子就会好得多;从另一方面看剖宫产也不是万无一失的,麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧,手术失血比阴道正常分娩要多,手术后肠胀气,尿潴留、发热、泌尿系感染,伤口感染的机会都存在,从长远来看,术后有肠粘连的可能,放避孕环需推迟至产后半年,若术后近期内行人工流产,特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题,再次妊娠分娩,如行阴道分娩,有子宫破裂的可能,多数情况再次剖宫产的可能性很大。剖宫产有利有弊,需慎重选择。