结核性脑膜炎症状是什么
结核性脑膜炎：症状、特点及相关知识
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染，通常表现为慢性或亚急性病程。其症状轻重不一，早期症状可能较为隐匿，但随着病情进展，可引发严重的神经系统损害，甚至危及生命。
一、结核性脑膜炎的症状分类
1. 前驱症状
在发病初期，患者可能会经历10～20天的前驱症状，包括：
- 精神状态改变：如精神振奋或萎靡不振、情绪不安、易激动。
- 全身症状：全身无力、低热、盗汗、食欲减退。
- 消化系统症状：恶心、呕吐、便秘。
2. 脑膜刺激症状及颅内压增高
随着病情发展，患者可能出现以下症状：
- 脑膜刺激征：如颈项强直。
- 颅内压增高：表现为头痛加剧、喷射性呕吐、视乳头水肿。
- 严重时可能出现去脑强直发作或去皮质状态。
3. 脑实质损害
如果早期未能及时治疗，通常在发病4～8周后，可能出现以下脑实质损害症状：
- 精神症状：如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想。
- 癫痫发作：包括部分性或全身性癫痫发作，甚至癫痫持续状态。
- 意识障碍：如昏睡或意识模糊。
- 肢体瘫痪：可能因结核性动脉炎导致，表现为偏瘫、交叉瘫等。
4. 脑神经损害
颅底炎性渗出物可能刺激、粘连或压迫脑神经，导致以下症状：
- 动眼神经、外展神经受累：表现为复视。
- 面神经受累：表现为面神经麻痹。
- 视神经受累：表现为视力减退。
5. 老年人结核性脑膜炎的特点
老年患者的症状可能与年轻患者有所不同，主要表现为：
- 头痛、呕吐症状较轻。
- 颅内压增高症状不明显。
- 脑脊液改变不典型，但动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎，容易引发脑梗死。
二、结核性脑膜炎的病理机制
结核性脑膜炎的发病机制主要包括脑膜、脉络丛和室管膜的炎性反应，导致脑脊液生成增多和吸收下降，从而形成交通性脑积水。晚期可能因蛛网膜和脉络丛粘连导致梗阻性脑积水，进一步加重颅内压增高。
三、结论
结核性脑膜炎是一种严重的疾病，早期识别和及时治疗至关重要。了解其症状特点和病理机制，有助于提高诊断准确性和治疗效果。
四、参考来源
- 中国疾病预防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
- 国家卫生健康委员会：http://www.nhc.gov.cn/
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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