结核性脑膜炎（TBM）：小儿结核病中的重要威胁

概述

结核性脑膜炎（Tuberculous Meningitis, TBM）是一种由结核杆菌引起的非化脓性炎症性疾病，主要影响脑膜和脊膜。该疾病是小儿结核病中最严重的类型之一，通常在原发结核感染后3个月至1年内发病，1至3岁儿童为高发人群。

病程与危害

结核性脑膜炎的病程一般为3至6周，从起病到死亡可能非常迅速。在抗结核药物问世之前，其死亡率接近100%。目前，尽管医疗水平有所提升，但如果未能及时诊断和治疗，死亡率和后遗症发生率依然较高。

防控与治疗

历史与现状

自我国普遍推广卡介苗接种和实施结核病防治以来，结核性脑膜炎的发病率显著下降，预后也得到了极大的改善。早期诊断和合理治疗是关键，大多数病例在早期干预下可完全康复。

当前挑战

• 结核杆菌基因突变导致耐药性增加。
• 抗结核药物的研发进展相对滞后。
• 艾滋病（AIDS）患者数量的增加使结核病负担加重。

尽管如此，只要及时发现并治疗，患者仍然有较高的治愈可能性。

传染性问题

许多家长担心结核性脑膜炎是否具有传染性。需要明确的是，结核性脑膜炎本身并不会传染，家长们可以放心。

结论

结核性脑膜炎是一种可防可治的疾病，早期诊断和合理治疗是改善预后效果的关键，家长们应重视儿童的健康监测和疫苗接种。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心结核病防治中心：http://www.chinatb.org/
• 国家卫生健康委员会官网：http://www.nhc.gov.cn/