卡介苗接种

卡介苗接种就是指在胎儿出生后进行卡介苗的接种，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，它的名称来自其发明者卡氏-介氏，卡介苗会在接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。每一个新生儿都必须接种卡介苗，因为严重型结核病会危及宝宝的生命，据研究，接种卡介苗预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%，它的成功接种已经挽救了成千上万的生命。

卡介苗应该在新生儿出生的24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于0.1毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

卡介苗接种后的反应是比较明显的，一般会在接种3周左右出现接种部位红肿的症状，随后形成白色的小脓疱，脓疱破溃后经过2周左右结痂，之后愈合，留下圆形瘢痕，这就是不少人手臂上都有比较相似的小疤痕的原因。

还有极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。

接种卡介苗后还可引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这也是正常的现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退的，大家可以用热敷的方法来促进其消退。

可能还有少数人存在类狼疮反应，它与结核菌菌株剩余毒力有关，也属正常反应，一般不会对健康造成影响。

卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常壮阳现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。

判断卡介苗是否接种成功，还需要在接种3个月后进行卡介苗复查，这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果；如果出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，说明卡介苗接种成功。

卡介苗一般都会在婴儿出生24小时内接种，那么接种了卡介苗后需要注意哪些问题呢？

首先，在上臂皮内接种卡介苗后4周内，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

其次，宝宝接种卡介苗后应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

最后，在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。