厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡。一般而言,得厌食症主要有以下因素。
首先,社会因素。这种因素导致患者多有过度追求身体苗条的心理,多见于谨小慎微,自我控制能力强的成功女性。她们由于担心发胖,对身材的要求和对自己的期望,所以非常注意饮食和体重,少吃或不吃食物,或者吃进后再设法吐出来。
其次,气候环境。一方水土养育一方人,气温高、湿度大,可能影响胃肠功能,导致消化液分泌降低、消化酶活性降低、胃酸减少等,最后引起厌食。
再次,家庭因素也会有一定影响。如果父母对孩子管教过严、过分追求完美。孩子对父母过分依赖。这样的孩子会厌恶父母行为,在强迫喂食下,引起儿童反感,导致厌食。
最后,身体因素。厌食症的发生与体内激素分泌失调有关,如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。此外,急慢性疾病也会导致胃肠动力不足引起厌食;还有几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。
厌食症患者的表现比较明显,最主要症状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。其他症状也会表现出来。
首先,饮食表现。有些厌食症患者虽觉得食欲好,但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食,或者见到食物就不想吃,如强迫进食,常诱发恶心呕吐。还有一些患者自己诱导一吐为快。
其次,心理表现,厌食症患者大多有过多注意饮食和担心发胖的心理,在心理因素影响下,主动拒食或过分节食,造成消瘦、营养不良。另外,患者多有饥饿的感觉,但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量,隐藏或故意浪费食物。
最后,生理表现。许多厌食症患者体重明显下降,出现水肿,体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒,体内激素水平异常,造成毛发细疏或体毛过多。同时还有心脏功能下降,心率缓慢、血压下降、心率失常,导致猝死或易造成晕厥。对女性来说,女厌食症者多月经减少或停止,男女都有性欲缺乏。
厌食症的作用下,长期得不到正常营养补充的身体会出现在各种各样的问题。
首先,健康隐患,在长期过度节食的情况下,极容易导致营养不良,从而影响生理变化。同时,厌食症患者长期不正常饮食,在生理和心里方面都容易感觉发冷,极度畏寒。
其次,厌食症患者在营养缺乏、生长障碍、抵抗力下降的身体状态下,常并发各种感染性疾病。同时,厌食症者还可有其他神经官能症的症状,如饱胀不适,不能解释的疲劳,对性欲不感兴趣和失眠等。另外,许多的厌食症者伴贪食症,暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等,导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
最后,性格大变。厌食症患者常伴有性格改变,容易有抑郁、焦虑、喜怒无常的性格改变,在治疗途中又会强迫或反复做某件事、常说谎、隐瞒其进食习惯,阻碍病情好转乃至康复。同时在日常生活中,厌食症患者的皮肤粗糙干裂,部分厌食症患者心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。
治疗厌食症是每一个厌食症患者家庭共同的心愿,希望患者能早日摆脱疾病困扰,重新获得健康和正常的生活方式。
首先,手术治疗。主要针对的是难治性精神病患者,通俗地讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者。或者是服药后副作用过于严重,患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。
其次,西药治疗。为纠正水电解质的平衡,常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯,并进行监测。在促进病人进食恢复期间,可合并助消化药或针灸治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
再次,精神治疗。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用抗抑郁药物治疗。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有一定的作用。
最后,行为矫正。主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
中医对于厌食症也有一定的研究,许多患者家庭处于对中医的信任,选择中医疗法。
在中医中厌食症患者被分为长期饮食不节,导致食无滋味的食滞型。脾失健运,导致湿困体内,有胸闷、呕吐症状的湿困于脾型。大量进食辛辣火燥食品导致伤阴,引起口干咽干,干渴无比,形体消瘦,烦躁不安的脾胃阴虚型。
对于以上三种患者,中医给出了相应的而治疗方法。第一种,应采用消食导滞方法;第二种应采用健脾燥湿方法;第三种应采用养阴养胃方法。除此之外,中医还有推拿疗法、心理治疗、行为治疗等具体方法。需要根据实际情况进行选择。