产后恶露颜色

【导读】产后排恶露是正常的生理现象,一般产后恶露会在三周之内排净。在这期间我们可以通过观察产后恶露颜色变化来了解恶露进入哪个时期。若是在三周之后恶露还是源源不断,这可就给产妇带来了不少麻烦,那从产后恶露颜色变化中可以看出是什么问题呢?若是产后恶露不尽,我们又能如何对症下药呢?

一般情况下产后恶露颜色是有变化的,而随着颜色的变化,我们也将恶露分为红色恶露、浆性恶露和白色恶露三种类型,而这三种类型的恶露颜色区别是很大的,红色恶露颜色为鲜红色,这个时期为孕妇排恶露的初期,恶露中的血液含量较高,所以呈现的颜色为鲜红色,而到浆性恶露时期,恶露中的血液明显已经减少,浆性恶露为浅红色,而这个时期的恶露持续时长也比较长,白色恶露可谓整个排恶露时期的尾声,这个时候的恶露主要是白色,里面已经没有血液。

产后恶露一般是指产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质,而从恶露的颜色我们也可以判断排恶露的时期,也可根据恶露的颜色猜测阴道是否被感染。

产后恶露颜色变化是怎么样的呢?一般产后恶露不是一成不变的。在一般情况下,产后恶露大约在产后三周就排完了,而因为孕妇身体的差异,有些人排净恶露只需两周时间,而有些则长达六周。而在这期间,恶露的颜色一般是不一样的,随着时间的推移,产后恶露颜色变化会由鲜红向白色转化,而这也预示着排恶露的时期即将过去。

由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落,而子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端而形成了恶露。在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。其实产后排除恶露也是子宫在恢复的一个特征,产后排恶露对孕妇的身体是有好处的,而从产后恶露的颜色变化,也可看出自己的一些身体问题。一般正常的产后恶露颜色变化是:鲜红、浅红、白色。而这也是正常的恶露颜色变化。在排出恶露的这一段时间内,产妇要注意阴部的清洁和干燥,勤更换内裤和卫生巾,若是恶露的颜色变化非寻常化,则要注意是不是阴部受到感染。

产妇恶露的成分主要是由血液、坏死蜕膜等组织组成,所以产妇恶露的形态主要还是和粘液很相似。正常的恶露会有血腥味,但是不臭。而一般产妇恶露的总量大约是500~1000毫升,而大约是在产后三天之内就能排干净,所以随着时间的不同,产妇恶露的样子也会有些许的变化,而最明显的变化就是在颜色上,产妇恶露的排净时期可以分为三个时期,而这三个时期的恶露颜色将会从鲜红色变为浅红色、白色。一般正常情况下恶露的样子就是如此,若是到后期恶露的颜色变了,呈混浊、污秽的土褐色,则就需要特别注意是不是阴部感染,而引起恶露的颜色不正常化。

一般产后恶露排净需要三周时间,而在这段时间中,随着恶露颜色的变化,我们也可简单的将恶露分为红色恶露、浆性恶露

和白色恶露三种,而这三种恶露的形态颜色也是各不相同,持续的时长也是不一样的,下面我们就分别对红色恶露、浆性恶露和白色恶露这三种类型进行叙述。

红色恶露:红色恶露一般见于产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

浆性恶露:浆性恶露持续时间为一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

白色恶露:浆性恶露一般是见于半个月以后至三周以内,这个时期的恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

产后恶露持续三周以上依旧淋沥不断者被称为是产后恶露不尽。而产后恶露不尽的临床表现主要为组织物残留、宫腔感染和宫缩乏力这三个方面,而在治疗产后恶露不尽时,更是要具体问题具体分析,针对以下三种恶露不尽的临床表现,医学上分别有不同的应对之策。

组织物残留:B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术。而根据分娩方式的不同,顺产产妇和剖腹产产妇的清宫方式还是有区别的,顺产的产妇可以直接行清宫术,而剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

产后子宫复旧不良:B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

产褥感染:导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,一般治疗时间为3~5天。 ...

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