边缘心电图

【导读】边缘心电图是非正式诊断名词,一般是指介于正常与异常心电图之间的心电图。

想要了解边缘的心电图首先是要知道每个波所代表的意义。边缘性心电图主要就是指心电图上ST-T段的改变。但是也并不是所有ST-T发生改变均可诊断为冠心病,它需要结合患者的临床表现,因为造成ST-T改变的因素比较的多,可能是操作技术上的失误,也可能是药物的影响,所以下面就来看看边缘性心电图中的波。

是一种钝的圆形,有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒,振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立,aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围都可以认为是异常,常表示心房肥大。P波在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波,表示激动自房室交界区向心房逆行传导,常见于房室交界性心律,这是一种异位心律。

除了aVR导联可以呈QS或者是Qr型以外,其他的导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4,时间也不超过0.04秒,而且没有切迹。正常V1或者V2导联不应有Q波,可呈QS波型。超过正常范围的Q波则称为异常Q波,常见于心肌梗塞等等。

T波钝圆,占时较长,从基线开始缓慢上升,然后就比较快的下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立,aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波为主要的导联中,T波的振幅不应低于同等导联R波的1/10,心前导联的T波可高达至1.2到1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中,T波低平或倒置,常见于低血钾等等。

振幅相对较小,在心前导联特别是V3比较清楚,将会高达至0.2到0.3毫伏。U波倒置见于冠心病或者运动测验的时候,U波增大的时候经常伴有心室肌应激性的增高。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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