用药时间
一般宫口开至3-5cm行L3-4／L2-3硬膜外穿刺置管用药，过早可能抑制必要的痛反射而影响产程，太迟则往往不能达到满意的镇痛效果。宫口开全即停药，以免药物残留造成新生儿抑制。
椎管内分娩镇痛的适应症和禁忌症
除了产科禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症外，椎管内分娩镇痛无特殊禁忌症。
了解分娩先兆
临产先兆
1、 见红。由于胎儿位置下降，包着胎儿的胎膜从子宫剥离，流出的血液渗在子宫颈管粘深中，因此流出的是血性粘液分泌物。
2、宫缩。阵阵腹痛伴有腰酸和下坠感，宫缩从不规律到有规律，宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸下附排便感。宫缩是为宝宝的出生作准备。大约10来分钟疼一次，则应到医院联系住院。
3、破水。有的产妇宫缩并不规律。突然发现裤子象尿湿了一样，这时，不论有无明显宫缩应该立即到医院就诊。破膜所流出的羊水颜色比尿的颜色浅，呈淡黄色，是滑溜的液体，有一股甜酸的味道，能与尿区别开。
4、其他异常。如有剧烈腹痛，有月经样出血时，要想前置胎盘或胎盘早剥。应赶快去医院，时间就是生命。请准确记录以下几点并告诉医生：
（1）子宫收缩开始时间__月__日__时_分，宫缩间隔时间__分__妙，宫缩持续时间__分__秒。
（2）见红时间__时__分，量
（3）有无破水，时间__时__分，羊水量
