新生儿败血症的检查
新生儿败血症的检查项目及相关解读
新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，主要由细菌、病毒或真菌侵入新生儿血液循环引起。由于新生儿免疫系统尚未发育完全，早期识别和诊断显得尤为重要。以下是新生儿败血症的常见检查项目及其意义。
1. 外周血常规检查
外周血常规检查是新生儿败血症诊断的基础手段之一，通过血液指标的变化可以初步判断感染情况：
- 白细胞总数：可能出现升高或降低，提示感染的严重程度。
- 中性粒细胞：杆状核细胞比例增加，提示急性细菌感染。
- 血小板计数：通常会增加，但也可能因严重感染而减少。
2. 细菌培养
细菌培养是确认病原体的关键步骤，但由于新生儿免疫力低下以及培养技术的限制，培养结果可能出现假阴性。以下是常见的培养类型：
- 血培养：用于检测血液中的致病菌。
- 脑脊液培养：用于排查脑膜炎等并发症。
- 尿培养：检测泌尿系统感染。
- 其他分泌物培养：如脐带分泌物、咽拭子等。
即使培养结果为阴性，也不能完全排除败血症的可能性。
3. C反应蛋白（CRP）测定
C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在细菌感染后6～8小时内迅速升高。其临床意义包括：
- 早期诊断：CRP水平升高可以提示感染的存在。
- 疗效观察：CRP水平在感染控制后会迅速下降，有助于判断治疗效果。
- 预后评估：持续高水平的CRP可能提示感染未完全控制。
4. 其他辅助检查
根据临床需要，还可能进行以下检查：
- 影像学检查：如胸部X光片，用于排查肺炎等并发症。
- 凝血功能检查：评估是否存在凝血功能障碍。
- 电解质及肝肾功能检查：评估感染对全身器官的影响。
总结
新生儿败血症的诊断需要多种检查手段的综合分析，早期发现和干预是降低病死率和并发症发生率的关键。
参考来源
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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