糖耐量试验及其正常值解析

糖耐量试验（OGTT，Oral Glucose Tolerance Test）是一种常用的医学检测方法，用于评估人体对葡萄糖的耐受能力。特别是在筛查妊娠期糖尿病或诊断可疑糖尿病患者时，该试验具有重要意义。

什么是糖耐量？

糖耐量是指人体对葡萄糖的吸收、利用和代谢能力。正常情况下，人体在摄入一定量的葡萄糖后，血糖水平会迅速升高，但在胰岛素的作用下，血糖会在一定时间内恢复到空腹水平。如果血糖未能在规定时间内恢复正常，可能提示糖耐量异常。

糖耐量试验的正常值

糖耐量试验的结果通过测定空腹及服糖后不同时间点的血糖值来评估。以下为75克OGCT（口服葡萄糖耐量试验）的正常参考值：

• 空腹血糖：≤5.1 mmol/L
• 服糖后1小时血糖：≤10.0 mmol/L
• 服糖后2小时血糖：≤8.5 mmol/L

如果服糖后2小时血糖值介于7.8至11.1 mmol/L之间，表明糖耐量减低。这意味着机体对糖的吸收和利用能力较正常人差。

糖耐量减低的意义

糖耐量减低（IGT，Impaired Glucose Tolerance）通常并不会引起明显的不适症状，但它是糖尿病的前兆，提示胰岛素分泌或作用可能存在问题。如果不加以重视和干预，可能会发展为2型糖尿病。

糖耐量试验的操作方法

糖耐量试验的具体步骤如下：

1. 患者需空腹至少8小时（但不超过16小时）。
2. 采集空腹血样以测定基础血糖水平。
3. 患者口服75克葡萄糖（溶于250-300毫升水中）。
4. 分别在服糖后1小时和2小时再次采血，测定血糖浓度。

通过比较空腹和服糖后血糖的变化，可以推测胰岛素分泌及其对血糖调节的能力。

糖耐量试验的适用人群

以下人群通常需要进行糖耐量试验：

• 有糖尿病家族史的人群
• 妊娠期糖尿病筛查的孕妇
• 肥胖或超重者
• 有高血压或血脂异常的患者
• 曾经出现过高血糖但未达到糖尿病诊断标准的人群

注意事项

在进行糖耐量试验时，需注意以下事项：

• 试验前需保持正常饮食，不可刻意减少碳水化合物摄入。
• 试验期间避免剧烈运动或情绪波动，以免影响结果。
• 试验当天禁烟禁酒。

结论

糖耐量试验是评估糖代谢功能的重要工具，尤其在糖尿病早期诊断和妊娠期糖尿病筛查中具有重要意义。糖耐量减低虽无明显症状，但需引起足够重视，以预防糖尿病及其并发症的发生。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国糖尿病协会（ADA）