宫颈成熟度评分

宫颈成熟度评分

宫颈成熟度评估:Bishop评分法详解

宫颈成熟度评估是产科医生判断孕妇分娩方式的重要依据。当前临床上广泛采用的Bishop评分法,可以帮助医生通过一系列指标量化宫颈成熟度,从而预测自然分娩的可能性,并为分娩方式的选择提供科学依据。

Bishop评分法简介

Bishop评分法满分为13分,得分越高,试产(自然分娩)的成功率越高;得分越低,自然分娩的可能性越低。以下是Bishop评分法的具体评分标准:

评分范围与意义

  • 得分 ≤ 3分:人工破膜失败,应选择其他分娩方式。
  • 得分 4~6分:试产成功率约为50%,可考虑促宫颈成熟。
  • 得分 7~9分:试产成功率约为80%,自然分娩可能性较高。
  • 得分 > 9分:试产几乎均能成功。

Bishop评分法的具体评分标准

医生通过检查宫颈的以下五个关键指标来进行评分:

1. 宫口开大程度

宫口开大范围得分
0 cm0分
1~2 cm1分
3~4 cm2分
≥5 cm3分

2. 宫颈管消退程度

宫颈管消退比例得分
0~30%0分
40~50%1分
60~70%2分
>80%3分

3. 先露位置

先露位置是指胎儿先露部位相对于坐骨棘平面的高度,具体评分如下:

先露位置得分
-3 cm0分
-2 cm1分
-1 cm2分
≥0 cm3分

4. 宫颈硬度

医生通过触诊判断宫颈的硬度,评分如下:

  • 宫颈过硬(不成熟):0分
  • 硬度居中:1分
  • 宫颈较软:2分

5. 宫口位置

宫口位置的评分标准如下:

  • 宫口朝后:0分
  • 宫口居中:1分
  • 宫口朝前(正常位置):2分

总结

Bishop评分法是评估宫颈成熟度的重要工具,通过对宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫口位置五个指标的综合评分,医生可以科学地预测自然分娩的成功率,并制定合理的分娩计划。

参考来源:UpToDateNCBI

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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