很多女性绝经后会出现内膜增厚现象,不少人担忧是否会引发内膜癌。子宫内膜癌的早期诊断和治疗对患者生存意义重大,在一般人群以及与卫生政策相关的癌症筛查和预防策略中开展流行病学分析时,需综合考虑诸多因素。
当前指南不主张对一般风险甚至风险增加人群进行常规子宫内膜癌筛查。对于这类人群,若绝经后出现阴道出血情况,则应介入检查。Lynch综合征、基因突变及相关家族史是子宫内膜癌最重要的危险因素。
另一方面,过度积极干预带来的合并症问题也需认真对待,但相关研究极为少见。有报道显示,子宫穿孔发生率为0.3%。而且,虽然子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准,但其作为通用筛查工具,敏感性存疑。
结论:绝经后内膜增厚引发的子宫内膜癌问题需综合多方面因素考量,筛查和干预应谨慎。