绝经后发生内膜恶变的比例是多高

绝经后无症状女性子宫内膜厚度与恶变风险关系

恶变风险与内膜厚度的一般关系

在绝经后无阴道出血的女性中，恶变风险可能与内膜厚度有关，但未超过一般人群风险，女性需对此有相应了解。

相关研究案例

2014年一项前瞻性研究中，268名内膜厚度＞4 mm的无症状子宫内膜女性中，发现4例子宫内膜癌（1.4％）和3例不典型增生（1.1％）；而内膜厚度＜10 mm的患者，未发现异常增生或恶变。

内膜厚度截止值的讨论

对于绝经后无症状女性，以≥5mm为截止值是否合适，该领域几乎无证据且证据水平不高，作者一般不建议用5 mm作为边界值。一些作者根据前瞻性研究发现，宫内病理干预没有理想的内膜厚度阈值，使用＞5mm的内膜厚度作为截止值不合理，会导致大量宫腔镜手术组织学病理结果为阴性。而内膜厚度≥8mm作为截止值，最适合诊断所有宫内病变，内膜厚度＜10 mm的无症状女性，恶变风险为0。

结论：绝经后无症状女性的子宫内膜恶变风险与内膜厚度相关，≥8mm作为截止值更适合诊断宫内病变，＜10mm时恶变风险为0，不建议用5mm作为边界值。