急性阑尾炎的症状与表现

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其症状因病情发展阶段和个体差异而有所不同。以下是急性阑尾炎的主要症状及相关表现：

1. 腹痛

腹痛是急性阑尾炎最典型的早期症状。以下是腹痛的具体表现：

• 初期疼痛位置：通常表现为中上腹或脐周疼痛。
• 疼痛转移：数小时后，疼痛会转移并固定在右下腹。
• 疼痛性质：急性单纯性阑尾炎多为阵发性或持续性胀痛、钝痛；化脓性或坏疽性阑尾炎则可能引发持续性剧痛。
• 特殊情况：若腹痛波及中下腹甚至两侧下腹，可能提示阑尾坏疽穿孔；部分患者在穿孔后腹痛短暂缓解，但随后症状会加重。

2. 胃肠道症状

急性阑尾炎的胃肠道症状通常不显著，但可能包括以下表现：

• 恶心呕吐：发病早期可能因反射性胃痉挛引起。
• 排便次数增多：提示盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔。

3. 发热

发热是急性阑尾炎的常见症状，但程度因病情而异：

• 低热：急性单纯性阑尾炎患者多表现为低热（体温不超过38℃）。
• 高热：常见于阑尾坏疽、穿孔或并发腹膜炎。
• 寒战和黄疸：若伴随寒战和黄疸，可能提示化脓性门静脉炎。

4. 压痛和反跳痛

腹部压痛是急性阑尾炎的重要体征：

• 压痛点：右下腹固定压痛点是典型表现，但因阑尾解剖位置变化，压痛点可能有所改变。
• 反跳痛：按压后突然松手时疼痛加剧，提示腹膜受到刺激。

5. 腹肌紧张

腹肌紧张是阑尾炎病情加重的表现：

• 化脓性阑尾炎：腹肌紧张开始出现。
• 坏疽穿孔并发腹膜炎：腹肌紧张更加显著。

6. 皮肤感觉过敏

在急性阑尾炎早期，特别是阑尾腔梗阻时，部分患者可能出现右下腹皮肤感觉过敏的现象。

总结

急性阑尾炎的症状多样，需根据具体表现及时就医，以防病情恶化。

参考文献

• Mayo Clinic - Appendicitis
• NHS - Appendicitis Overview