盆腔脓肿的检查

附件炎及相关脓肿症状检查方法

尽管已经进行了预防，但人总有疏忽的时候。当感觉身体不太对劲时，如何确定是否患病呢？以下为大家介绍相关检查判断方法。

急性附件炎表现

• 脓肿形成后，通常会出现高热，体温可达39℃左右，同时伴有心率加快和下腹部疼痛。急性腹痛占比约89%，慢性疼痛占比约19%。
• 伴随症状有阴道分泌物增多、子宫异常出血。
• 盆腔检查可见明显的下腹部压痛或宫颈举痛，子宫或双附件区触痛剧烈，因触痛拒按，双合诊大多效果不佳。
• 有时子宫一侧会出现明显包块，或在子宫直肠隔上端扪及包块。部分患者发病较缓，脓肿形成过程慢，症状不明显，甚至无发热症状。

脓肿表现

• 症状持续恶化，出现弛张型高热反应，腹膜刺激征更明显。
• 有直肠压迫感、排便感、排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，以及全身中毒症状。
• 双合诊及肛门指诊可感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，且伴有明显触痛。

脓肿破溃表现

• 会出现大量脓血便、脓尿，或经阴道排出大量脓液，之后会有高热、腹痛、腹部压痛等症状。
• 临床征象明显好转，检查发现原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱或阴道穿破。

脓肿破入腹腔表现

• 病情突然恶化，下腹痛持续增加并转为全腹疼痛，伴有恶心、呕吐、寒战。
• 随后脉搏微弱且增快，血压急剧下降，冷汗淋漓。
• 查体可见腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张明显，伴有腹胀、肠鸣音减弱或消失。若盆腔限局性脓肿已向腹腔破溃，必须紧急处理。

了解这些不同阶段的症状表现，有助于及时发现病情并采取相应措施。