骨髓移植多久过危险期

【导读】骨髓移植可以帮助某些疾病的患者重建造血、免疫系统,重建的目的在于治疗疾病。现在骨髓移植这种叫法已经被造血干细胞移植所代替。因为造血干细胞不仅仅存在于骨髓中,在脐带血外周血中都可以找到造血干细胞。那么骨髓移植多久过危险期呢?

患有再生性贫血类疾病的患者很多都可以通过骨髓移植来提高生命质量,延长生存周期。骨髓移植技术多年来都在不断完善,骨髓移植手术完成后,患者需要注意的问题比较多,术后有一定的危险期。那么这个危险期多长时间才会过去呢?

骨髓移植完成后有三个月左右的危险期,一般情况下,患者都需要1到2年的休整。

骨髓移植后,部分患者会出现排异反应。如果出现反应,家人应注意护理细节。患者休养的室内需注意通风,保证室内有新鲜的空气。生活休养环境需要定期消毒,室内的清洁卫生工作要做好。家人应每天帮助患者清洁口腔,注意避免让患者产生便秘的症状。局部皮肤须加强护理与清洁,避免粘膜感染。床单被套应经常换洗。

骨髓移植之后,患者的抵抗力会有所下降,所以细菌和病毒容易感染此类患者。严重感染的情况下患者会有生命危险。所以患者的饮食起居卫生情况一定要达到标准,尽量避免患者被病菌感染的可能。

有一些种类的白血病在发展到一定程度后,需要通过骨髓移植的方法治疗疾病。众所周知,骨髓移植的费用非常可观,有一些家庭都因无法承受治疗费用而放弃治疗,也有不少家庭需要倾家荡产才能接受到骨髓移植的治疗。

患者的病情,是否存在复杂的并发症,骨髓移植时所用的输血量,所用的药物,进仓时间很多种因素都会关系到骨髓移植的费用。笼统来说,骨髓移植的费用在15到50万左右。

其中一次配型大约在4000元左右,多数情况需要3到4次才能配型成功。骨髓的提供者,可接受移植的患者都需要打动员针剂每次约为600到800元,需要持续注射到血象上升。骨髓需要分离一次的分离约2500元,随后进行冷冻,费用约为5000元。患者在接受骨髓移植之前,需要将骨髓使用白蛋白培养,费用约为2500元。将培养后的骨髓进行分装,如果使用进口袋分装大约要使用7到8个,每个袋子的费用为300元左右。

骨髓完成后患者需进层流仓,每天的费用约为1400元,大约35天后才能出仓。最后就是化疗和预防感染所使用的药物,一般需要2万元左右。如果患者排异反应比较严重,之后还会产生一笔可观的治疗费用。如果治疗的过程顺利费用只需十几万元,但如果严重,可能会产生20到50万不等的骨髓移植治疗费用。

骨髓移植的费用对普通家庭来说非常可观,大部分家庭都难以承受。所以很多患者就将希望寄托于医保,那么骨髓移植的费用医保能报销吗?

医保是可以报销骨髓移植的部分费用的。需要做骨髓移植的患者可以申请大病医保报销,一般来说,每个地区报销的比例都不同。和用药及医疗等级有关,且进口药不在报销范围内,越高等级的医院报销比例会越小,而且报销金额会有上限。治疗过程中的耗材、门诊费用不可以报销。报销的比例在50%左右。

患者需要注意的是,进行骨髓移植应该去定点医疗机构进行,一般私立医院医保都不会报销。在移植成功后,部分患者会有出现长时间的排异反应。排异反应存在的时间里,必须通过药物控制,如果没有及时跟上药物治疗可能会引起疾病复发。所以对于需要骨髓移植的患者来说除了需要准备移植的费用,还应该充分预估后期的治疗费用,避免因为费用问题耽误治疗,使之前的骨髓移植前功尽弃。

有一些恶性疾病,必须通过骨髓移植将之前的问题干细胞清除才能让疾病缓解。对于需要做骨髓移植的患者来说患者自己的骨髓干细胞需要被摧毁后才能重建,这对患者本身来说是一种考验。而且供体的干细胞能否在患者体内顺利生存后面还需要经历很多关卡。那么骨髓移植的成功率是多少呢?

医学界认为骨髓移植的成功率在33%左右。影响骨髓移植能否成功的因素有很多,而且患者要经得住时间的考验。有五大关口是移植后患者必须要面对的:

1、移植前患者需要先过化疗关;

2、移植关;

3、移植后的免疫排异;

4、感染;

5、移植后的化疗关。

患者只有平稳的度过这五个关卡,半年后通过基因检查如果供者的基因已经在受者体内表达,而且各个脏器、血象、骨髓指标正常,患者没有异样的症状,则说明骨髓移植成功。

有一些患者会在移植舱出舱后的1到6个月甚至是一年后复发。复发的主要原因是受患者病情类型、免疫反应、全身各个脏器的功能以及在移植的过程中的并发症、与供者的基因位点匹配度、医院的医疗水平有关。

曾经有过不少媒体报道过一些需要接受骨髓移植的患者,在移植之前捐献者突然反悔,原因是担心骨髓捐献会对自己的健康造成威胁。那么骨髓移植对捐献者来说有害吗?

首先,现在的骨髓移植技术只需要从患者的手臂静脉采血。因为现在已经可以事先把骨髓血内所含有的造血干细胞大部分都调动到外周血,所以像手臂静脉这些外周部位会含有丰富的造血干细胞,采集后再进行造血干细胞的提取,然后再把其他的血液成分重新输回到捐赠者体内。

采集的过程封闭,环境要求极其严格,所以这种操作安全性很高。采集完成后患者轻微的不适感会很快消失。到目前为止,还没有出现过任何一例通过外周血采集造血干细胞损害捐献者身体健康的案例发生。一般采血量为50到100毫升,远远少于献血的量,且造血干细胞在人体内可以自我复制,所以捐献者的造血干细胞会在很短的时间内就恢复到正常的数量。采血之后,患者甚至都不需要休息调养。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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