宫颈糜烂影响怀孕吗

【导读】宫颈糜烂不一定无药可救,也不一定会导致不孕。宫颈糜烂常见的症状是白带增多,有部分患者会出现性交后出血的情况。宫颈糜烂刮片价格也是因地方而异,没有统一的标准。医生可以从宫颈刮片检查结果当中看出宫颈糜烂的严重程度, 宫颈糜烂治疗后还是可以怀孕的

宫颈糜烂除了给女性带来白带增多、阴道不规则出血、月经紊乱、下腹痛等症状外,最为让人关注的是不孕这一问题,那么宫颈糜烂影响怀孕吗?可以这么说,宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性,但没有绝对的因果关系,一般而言,宫颈糜烂影响怀孕常为以下情况:

1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌,使阴道正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,存活时间缩短;

2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生,可长出息肉堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过;

3、子宫黏液黏稠,妨碍精子的正常运动。

宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。

一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗。对于宫颈糜烂影响怀孕的情况,患者不用过于担心,只需经过正确的治疗,宫颈糜烂转好后便不会影响怀孕,需要注意的是,不同程度的宫颈糜烂采取的治疗措施是不同的,患者最好到专业的妇科医院进行诊治。

很多女性认为只有结婚后才会宫颈糜烂,专家表示,婚后性生活很容易得宫颈糜烂,但是未婚女性同样还是会得宫颈糜烂的。那么未婚女性造成宫颈糜烂的原因有哪些?

宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。

后天性糜烂的主要原因是:

1、有些女性,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反,这是引起宫颈糜烂的原因。不仅影响了阴道正常菌群的生长,还使其抑制致病菌的作用下降,同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现宫颈糜烂。

2、性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道,就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。

3、未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生宫颈糜烂现象,但有了性生活后,阴道相对处于一种“开放”状态,就给了细菌可趁之机。就容易导致宫颈糜烂。

我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。

1、擅自用药或拖延不治

患上宫颈糜烂后,女性一定要到专业医院接受正规治疗,否则擅自用药或拖延不治,就会导致病情加重,即使后期接受治疗,也会大大增加治疗难度,甚至造成病情反复发作的严重后果。另外,宫颈糜烂的治疗要根据病情的轻重程度不同以及患者的身体情况而选择不同的治疗方法,不可千篇一律的采取模板式治疗。

2、治疗的局限性或不彻底

激光、微波、波姆光等物理疗法是临床治疗宫颈糜烂常用的方法,如治疗的范围太浅或较为局限而不能彻底破坏宫颈糜烂处的病变组织,就会导致病理组织残留而引发疾病反复发作。另外,宫颈糜烂的治疗一定严格按疗程进行,不可自觉病症消失而半途而废。

3、性生活过于频繁

宫颈糜烂治疗期间,因治疗期间宫颈糜烂创面尚未完全修好,患者频繁的性生活很可能加重创面病损,影响治疗效果甚至导致治疗无效。即使治疗后患者也要注意性生活频率,否则很容易造成病情反复发作。

近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。

目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。

治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。

(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。

(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

最好方法是:物理+药物治疗,三个月内避免性生活,保持阴部卫生(男女都要求、如洁尔阴洗液);因宫颈神经末梢丰富、血供相对少,药物塞是不错的选择,配合口服抗炎、增强免疫药物;若效果依然不佳,可行利普刀、微波、冷冻、电光疗或手术等治疗,后者应该到医院在医生指导下开展。

1、保持外阴清洁

不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连

2、把握好治疗时间

治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;在创面未完全愈合前,尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复;治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。

3、未育者能否做物理治疗

答案是肯定的。这个问题有争论,尤其医生的不同意见会给患者带来困惑,不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕,弹性降低,分娩时宫颈扩张有困难,甚至会出血等;以上的意见有一定道理,但一个重度宫糜患者,慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题,同时还可能影响受孕,个人认为要根据病情和病人讲情有关情况,可以先使用药物治疗2-3个疗程,如效果甚微则可选择物理治疗,如做激光可以告诉医生你的生育要求,可以打的浅一点,不会影响生育,即使真的有问题可以采取剖腹产。据报道,微波治疗宫颈糜烂,其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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