天津儿童医保办理流程

【导读】天津儿童医保办理地点/流程/报销指南

儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。

1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

2、办理地点:户籍所在地的街道办事处

3、办理费用:每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。

4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)

注意:报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可,一般为45个工作日。

天津市新生儿不受参保缴费时间限制,一个结算年度内,新生婴儿在出生90天内办理当年的参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从出生日起享受基本医疗保险待遇;

在出生90天后办理当年的参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从缴费之日起享受基本医疗保险待遇。如果新生婴儿在当年9月份至12月份城乡居民申报缴费期内出生,并已办理次年参保缴费手续,除享受次年度基本医疗保险待遇外,也可享受自初生之日起当年度基本医疗保险待遇。

以后每年9月至12月可由法定监护人到其户籍所在地或者天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续。

在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:

(1)在三 级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;

(2)在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;

(3)在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。

学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点;70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院(社区卫生服务中心)报销比例的基础上增加5个百分点。

3、在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。

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* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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