淋巴瘤晚期

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31—40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2—3：1。

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL，是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

淋巴瘤可危及胃肠道，食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。肝胆，肝实质受侵可引起肝区疼痛。骨骼，临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

淋巴肿瘤的晚期症状是怎样的呢？皮肤，非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见（占85%）。扁桃体和口、鼻、咽部，淋巴肿瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。其他，淋巴肿瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。由于淋巴肿瘤细胞会随着淋巴循环遍及全身，患者的病情也都各不相同，所以淋巴肿瘤患者在治疗之前必须经过仔细的检查，在明确之后选择最恰当的治疗方式进行治疗。

1、皮肤瘙痒：这是淋巴癌晚期较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部位淋巴引流的区域。全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

2、酒精疼痛，有部分患者在饮酒后20分钟左右，病变局部会发生疼痛。

3、发热，可呈持续性高热，也可间歇低热，少数有周期热，淋巴癌晚期患者发热的典型表现是热退时大汗淋漓。

淋巴肿瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，过去有90%以上的患者在1年内死去，但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的，经过近半个世纪的研究，现在大多数淋巴肿瘤都有望治好。淋巴肿瘤并非不治之症，这主要归功于放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗淋巴肿瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上，其中绝大多数可能已经治愈。

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1、放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2、化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3、骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4、手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

三个月、一年、三年，甚至长期带瘤生存。这并没有一个确切的答案，由于每个病例淋巴癌病理类型不一样，患者身体机能不同、心理素质有别、所接受的治疗方法存在个体差异更是影响了淋巴癌晚期能活多久的准确判断。

霍奇金病的预后较非霍奇金淋巴瘤的理想，即使是晚期霍奇金病仍有治愈的可能，即能活到自然年龄。而不到30%的晚期非霍奇金淋巴瘤经治疗后能活过5年。

采用何种支持疗法是影响淋巴癌晚期活多久的重要因素。淋巴癌治疗以放化疗为主，即使晚期病例，仍鼓励继续放化疗。化疗以强烈的联合化疗为主，放疗需根据情况加大剂量，可起到一定作用。随着放化疗的进行，晚期患者体内积聚大量的毒副作用，需通过中医药治疗进行缓解。一些实在无法耐受放化疗的淋巴癌晚期患者，只能单纯行中医治疗，旨在提高患者生活质量，尽量延长生存期。

影响淋巴癌晚期能活多久至关重要的一方面因素来自于患者本身，如患者自身的心理素质、病情状况、身体机能等。其中又以身体机能最为关键，患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，淋巴癌晚期能活多久才能有好的发展趋势。晚期淋巴癌治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

淋巴癌晚期患者需解除还能活多久，是否能治好等心理负担，尽量保持良好的心态，正确面对癌症和死亡，保持愉快的心情争取活到自然年龄。