羊水穿刺检查

【导读】羊水穿刺检查,还有一个名字是“羊膜穿刺术”,是辅助确定唐氏筛查高危儿的产检项目之一。是通过B超的指引,将针通过准妈妈肚子刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊水穿刺适宜孕16~20周的准妈妈。有些准妈可能会对羊水穿刺的安全性有所疑虑,但是据统计,此技术造成的流产率仅为0.5%。它的诊断准确性是值得准妈妈们相信的。

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

此外,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

1、在正式抽取羊水之前,医师先帮准妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;

2、在B超的帮助下,找出最适合下针的位置;

3、为准妈妈消毒皮肤;

4、在准妈妈的肚皮上铺上无菌单;

5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;

6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;

7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);

8、大约抽出20毫升的羊水;

9、将穿刺针的内管置回;

10、回抽整支穿刺针;

11、在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带,在羊水检查室外稍坐休息10分钟,如果没有出现身体不适,准妈妈即可回家等待结果。

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。

另外,羊水穿刺结果一般在术后2—3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

1、唐氏筛查高危的准妈妈;

2、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

3、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;

4、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时;

5、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者

羊穿前:

1、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生;

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便;

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

羊穿后:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累;

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动;

3、术后半个月禁止同房;

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

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